痛風注射には通常どのような注射が使用されますか

痛風はよくある病気です。痛風の治療法は数多くありますが、そのほとんどは対症療法に過ぎず、根本的な原因に対処していません。痛風の痛みは、本当に致命的になり得ます。痛風発作が起こったら、病院に行って医師の指導の下で痛風治療薬やグルココルチコイドの注射を受けることができます。軽い痛風であれば特別な治療は必要なく、3～5日で自然に治りますが、その期間は我慢しなければなりません。

しかし、多くの痛風患者は、痛風の急性発作中の痛みを和らげるために、抗生物質の点滴を受けるために病院や診療所に行き、抗生物質の点滴治療後には痛みが実際に大幅に軽減されます。では、痛風は無菌反応なのに、なぜ抗生物質の使用が効果があるのでしょうか?

現在臨床で使用されている抗生物質は、細菌を抑制して殺す以外には、自身の細胞免疫を調節する機能はありません。したがって、すべての抗生物質は痛風に対して治療効果がありません。さらに悪いことに、ペニシリンやストレプトマイシンなどの薬は痛風の緩和に役立たないだけでなく、腎臓の尿酸排泄を阻害し、血中尿酸値を増加させることで痛風を悪化させます。したがって、細菌感染が同時に起こっていない限り、抗生物質は一般的に痛風の治療には使用されません。

では、なぜ抗生物質の点滴を受けた後に痛風の症状が大幅に緩和される人がいるのでしょうか?

1. 痛風の急性発作は自然に治まります。痛風が初めて発症すると、90%以上の痛風患者は薬を使わずに痛みを和らげることができます。痛みは3～7日間続き、抗生物質を使わなくても自然に治まります。さらに、点滴療法は静脈内補水療法と同等であり、尿量を増やして尿酸の排泄を促進します。

2. 静脈内注入にグルココルチコイドが追加されました。グルココルチコイドは痛風の急性発作の治療における第一選択薬の一つでもあり、その鎮痛効果はコルヒチンや非ステロイド性抗炎症薬よりも優れています。痛風患者の中には、再発性発作に悩まされる人もいます。点滴治療のたびに痛みはすぐに和らぎますが、投薬を中止すると痛みが再び悪化することがあります。この場合、おそらく点滴液にグルココルチコイドが加えられていることが原因です。しかし、グルココルチコイドを繰り返し使用すると、高血圧、ナトリウムと水分の貯留、糖代謝異常などの副作用が起こるだけでなく、薬の使用中止後に痛風が再発したり、痛風結節形成の可能性が高まったりすることもあります。

したがって、痛風が急性に発症した場合、抗生物質点滴療法を行っても痛風の症状は緩和されず、症状を悪化させる可能性さえあります。