湿疹と蕁麻疹の治療方法

湿疹は、さまざまな内的および外的要因によって引き起こされる、激しいかゆみを伴う皮膚の炎症反応です。急性期、亜急性期、慢性期の3つの段階に分けられます。急性期には滲出傾向があり、慢性期には浸潤と肥大が見られます。患者によっては慢性湿疹を呈して直接来院する人もいます。皮膚病変は、多形性、対称性、痒み、再発しやすいことが特徴です。蕁麻疹の原因は非常に複雑で、特に慢性蕁麻疹では約 3/4 の患者で原因がわかりません。一般的な原因としては、食べ物や食品添加物、吸入物、感染、薬物、機械的刺激、寒さや暑さ、日光などの物理的要因、虫刺され、精神的要因や内分泌の変化、遺伝的要因などが挙げられます。湿疹と蕁麻疹の治療方法に関するヒントをいくつか紹介します。

湿疹は原因が複雑で、治療で改善しても再発しやすく、治すのが難しい病気です。臨床形態と発生部位はそれぞれ異なるため、投薬も人によって異なります。

1. 一般的な予防と管理の原則

職場環境、生活習慣、食生活、趣味、思考や感情、慢性病変や内臓疾患の有無など、考えられる誘因を探します。

2. 内服療法

かゆみを和らげるために抗ヒスタミン薬を選び、必要に応じて 2 種類を併用するか交互に使用します。全身性湿疹は経口または注射によるコルチコステロイドで治療できますが、長期間使用すべきではありません。

3. 局所療法

皮膚病変の状態に応じて適切な剤形と薬剤を選択してください。急性湿疹の場合、収斂作用と保護作用のために、生理食塩水、3% ホウ酸または 1:2000～1:10000 過マンガン酸カリウム溶液、カラミンローションで局所洗浄し、湿布します。亜急性および慢性湿疹は、適切なグルココルチコイドクリーム、タール製剤、またはタクロリムス軟膏やピメクロリムス軟膏などの免疫調節剤で治療する必要があります。二次感染に備えて抗生物質製剤を追加します。

蕁麻疹の治療：

1. 一般的な治療

蕁麻疹の原因は様々であるため、治療効果も異なります。具体的な治療方法は以下の通りです。

（１）原因を排除する。すべての患者は発作の原因を見つけ出し、それを避けるよう努めるべきである。原因が感染である場合は、感染した病変を積極的に治療する必要があります。アレルギーの原因が薬剤である場合は、アレルギー薬の服用を中止する必要があります。アレルギーの原因が食品である場合は、アレルギーの原因となる食品を特定し、その食品を二度と食べないようにしてください。

（２）誘発因子を避ける。例えば、寒冷蕁麻疹の場合は暖かく保つ、アセチルコリン蕁麻疹の場合は運動、発汗、気分変動を減らす、接触蕁麻疹の場合は接触の機会を減らすなどである。

2. 投薬