カラードップラー超音波で肝臓病を検出できますか?

ご存知のとおり、肝臓病にはさまざまな種類があります。多くの人が消化不良、吐き気、嘔吐などの症状を経験しています。病院で検査を受けると、肝臓病であることがわかります。人によっては、他のさまざまな症状を経験することもあります。肝臓病かどうかを知りたい場合は、病院に行って検査を受ける必要があります。では、肝臓病の患者はどのような画像検査を受ける必要があるのでしょうか?定期的なカラードップラー超音波検査で肝疾患を検出できますか?

肝疾患の画像検査

超音波検査：びまん性肝疾患は、B超音波画像上で独自の症状を示します。

（１）肝腎コントラストまたは肝腎エコー差、肝実質エコー強度＞腎エコー；

（２）肝臓の前面と背面のエコー差。近距離エコーは濃く増強し、遠距離エコーは減衰している。

（３）肝内管構造、特に静脈が細くなり不明瞭になる。

（４）肝臓の軽度または中等度の腫大。最近では、これらの基準を数値化し、総合的なスコアで肝疾患の重症度を判定する傾向にあります。

B-超音波は、肝臓脂肪含有量が30％を超える肝臓疾患と肝臓脂肪含有量が50％を超える肝臓疾患を検出できます。超音波診断の感度は90％に達します。また、非線維化肝臓では、肝疾患の診断における超音波の感度は 100% であると報告されています。 B 超音波は現在、肝疾患の診断に好まれる方法であり、人口における肝疾患の発生率の疫学調査に広く使用されています。最近の海外の報告によると、肝疾患の診断におけるB超音波の陽性予測値は67%です。

CT：びまん性肝疾患は、肝臓の密度（CT値）が脾臓、腎臓、肝内血管の密度よりも一般的に低いことで現れます。増強後、肝内血管の影は非常に鮮明に表示され、その形態と方向に異常はありません。 CT値は肝臓の脂肪沈着量と有意に負の相関関係にあります。脾臓のCT値は比較的一定していることが多いため、肝臓/脾臓のCT値の比率は肝疾患の重症度を測定するための基準として、または治療効果の追跡の基礎として使用することができます。 CTは肝疾患の診断に優れ、B超音波よりも精度が高いですが、コストが高く、放射能があるという欠点があります。

また、磁気共鳴画像法や肝動脈造影検査は、超音波検査やCT検査では診断が難しい患者、特に局所性肝疾患と肝腫瘍の区別が難しい患者に主に使用されます。

肝臓病検査の注意事項

1. 絶食：肝機能は絶食が必要な血液検査であり、絶食時間は通常8〜12時間です。食後は血液の成分が変化し、検査時に異常が現れて誤診につながるからです。

2. 軽食をとる：肝機能検査の前日は、軽食をとり、脂っこい食べ物は避けるように注意してください。脂っこい食べ物はトランスアミナーゼなどの他の指標に異常を引き起こす可能性があり、検査結果に誤差が生じる可能性もあります。

3. 休息に注意してください: 肝機能検査の前には、十分な睡眠をとり、激しい運動を避けてください。激しい運動はトランスアミナーゼ値の上昇を引き起こし、検査結果に影響を与える可能性があります。

4. アルコールを飲まないでください：肝機能検査の前日にアルコールを飲まないでください。そうしないと、肝機能のトランスアミナーゼ指数に影響し、検査結果のトランスアミナーゼが増加し、検査結果に影響します。

5. 一部の薬の服用を避ける：一部の薬は肝機能検査の前に服用できません。たとえば、ビタミンD、ベンゾジアゼピンなどを服用すると、黄疸指数の判定に影響します。また、アヘン含有薬を服用すると、トランスアミナーゼ活性が上昇し、肝機能検査の精度に影響する可能性があります。