脳梗塞の場合は何科に行けばいいですか？

脳は人体の制御センターであり、最も重要な器官でもあります。脳に病気があるとしたら、もっと難しい問題ですが、現実には脳梗塞で苦しむ人はたくさんいます。脳梗塞は神経系に関わる病気ですが、脳梗塞がどの科に属するのかよくわからない方も多いです。不幸にしてそのような病気に遭遇し、関係する科を知らないと、無駄に時間を無駄にしてしまうことがよくあります。では、脳梗塞の場合は何科に行くべきか調べてみましょう。

1. 脳梗塞の場合は何科に行けばいいですか？

動脈硬化性脳梗塞とは、脳動脈系の動脈硬化と血栓症によって動脈内腔が狭窄・閉塞し、動脈血液供給領域の局所脳組織が壊死する病気です。脳梗塞は神経疾患であり、通常は神経科で治療されます。

2. 脳梗塞

脳梗塞は、以前は脳梗塞、または虚血性脳卒中と呼ばれていました。これは、脳内の血液供給障害、虚血、低酸素症による局所的な脳組織の虚血性壊死または軟化を指します。脳梗塞の一般的な臨床的病型には、脳血栓症、ラクナ梗塞、脳塞栓症などがあり、脳梗塞は脳卒中全体の 80% を占めています。これに深く関連する疾患としては、糖尿病、肥満、高血圧、リウマチ性心疾患、不整脈、さまざまな原因による脱水症、さまざまな動脈炎、ショック、血圧の過度かつ急激な低下などが挙げられます。主な臨床症状は、突然の失神、意識喪失、片麻痺、言語障害、知的障害です。脳梗塞は、人間の健康と生命に大きな脅威を与えるだけでなく、患者、家族、社会に大きな苦痛と負担をもたらします。

3. 臨床症状

1. 主な臨床症状

脳梗塞の臨床症状は複雑で、脳損傷の部位、虚血血管の大きさ、虚血の程度、発症前の他の疾患の有無、他の重要な臓器疾患の有無などと関係があります。軽症では全く症状がない場合、つまり無症候性脳梗塞の場合もあれば、繰り返す手足の麻痺やめまい、つまり一過性脳虚血発作として現れる場合もあります。重症の場合は、手足の麻痺だけでなく、急性昏睡や死亡に至ることもあります。病変が大脳皮質に及んでいる場合は、脳血管疾患の急性期にてんかん発作として現れる場合があり、発症後 1 日以内の発症率が最も高くなります。てんかんを初発症状とする脳血管疾患はまれです。一般的な症状は次のとおりです。

（１）主観的な症状としては、頭痛、めまい、眩暈、吐き気、嘔吐、運動失語症および／または感覚失語症、さらには昏睡などがある。

（２）脳神経症状としては、病変側を見つめる、中枢性顔面麻痺、舌麻痺、水を飲むときに窒息する、嚥下困難などの仮性球麻痺などがある。

（３）身体症状としては、片麻痺または軽度の片麻痺、片側感覚障害、歩行困難、四肢の筋力低下、失禁などがある。

2. 脳梗塞部位の臨床分類

（1）ラクナ梗塞：脳梗塞の梗塞面積は1.5mm未満で、症状は亜急性発症、めまい、歩行不安定、四肢脱力などがあり、少数の患者では水を飲むときに窒息したり、嚥下困難を起こしたりすることがあります。また、片麻痺や半側感覚喪失が起こることもあり、局所的な徴候がない患者もいます。

（２）中程度の梗塞は、基底核、視床、両側前頭葉、側頭葉に最も多く発生します。症状には、突然の頭痛、めまい、頻繁な吐き気、嘔吐、意識清明、片麻痺または片側感覚障害、半盲、中枢性顔面麻痺および舌麻痺、仮性球麻痺、失語症などがあります。

（３）広範囲梗塞の患者は急性発症で重篤な状態となり、半盲、片麻痺、片側感覚喪失、さらには四肢麻痺、脳ヘルニア、昏睡に至ることもあります。