体重を減らすと血圧は下がりますか？

生活水準の向上に伴い、肥満の人が増えています。肥満は高血圧、糖尿病、冠状動脈疾患、狭心症など、多くの身体疾患を引き起こすことが多いため、肥満は身体にさらに有害です。健康を維持するためには、体重を減らすのが最善です。体重が減ると、血圧も下がります。身体の健康を確保できるだけでなく、スタイルも良くなるので、とても良いことです。

調査データによると、標準体重の人と比較して、20～45歳の肥満の人は高血圧を発症するリスクが5～6倍高くなります。積極的な体重管理は高血圧の発症率と有病率を大幅に減らすことができます。米国の成人住民の平均体重は4.5kg太りすぎです。全住民の平均体重が4.5kg減れば、5000万人の高血圧患者の血圧が正常レベルまで下がり、冠状動脈性心疾患、脳卒中、腎臓病の発症率、死亡率、障害率が大幅に減少します。私の国では大規模な統計データがまだ不足していますが、いくつかの小規模なサンプル調査データでも同様の結論が示されています。

日本の居住者を対象とした調査では、軽度から中等度の高血圧と新たに診断され治療を受けていない患者 3,652 人のうち、8 週間の体重管理後の平均体重減少は 2.9 kg で、1,539 人 (42%) の血圧が 140/90 mmHg 未満に低下したことがわかりました。降圧薬を服用していた高血圧患者1,922人のうち、8週間の体重管理後の平均体重減少は3.2kgで、929人（48%）の患者が降圧薬の服用を中止することができました。

ヨーロッパとアメリカの国々の人口を対象とした研究でも同様の結論に達しました。この研究では、わずかな体重減少が血圧に大きな影響を与える可能性があることがわかりました。軽度高血圧の患者 800 人のうち、平均体重は 6 か月以内に 2.25 kg 減少し、平均拡張期血圧は 7 mmHg 減少しました。 4.5 kg 減量したサブグループでは、平均拡張期血圧が 11.6 mmHg 低下しました。降圧薬を服用している人は、体重を減らすと血圧がより顕著に低下します。体重をコントロールすることで、太りすぎや肥満の人の血圧が大幅に低下するだけでなく、適度な減量は、正常体重の高血圧患者にも一定の血圧低下効果をもたらします。これらの研究結果は、降圧治療における体重管理の重要性を十分に実証しています。

体重減少が血圧に影響を及ぼすメカニズムは完全には解明されていません。一般的に言えば、減量は主に食事制限と運動量の増加によって達成されます。食生活をコントロールする場合、カロリーと塩分の摂取量を減らすと血圧を下げるのに役立ちますが、運動を増やすことも血圧に良い効果をもたらします。

さらに研究を進めると、実際に血圧レベルと関連しているのは体重そのものではなく、体脂肪含有量であることが分かりました。骨のミネラル含有量と骨格筋量の増加は、血圧の上昇を引き起こすことなく体重を増加させる可能性があります。体脂肪の割合が高いほど、体重と血圧の関係は近くなります。

したがって、血圧を下げるためには、体脂肪量を減らすことが最も重要です。人体脂肪の分布特性も血圧に影響を与える重要な要因です。皮下脂肪量の増加と比較すると、内臓脂肪量の増加（中心性肥満）は血圧の上昇につながる可能性が高くなります。ウエストヒップ比は、脂肪分布の特徴を反映するシンプルな指標です。ウエストヒップ比が高いほど、高血圧、心臓病、脳卒中のリスクが高くなります。

最も安全で合理的​​かつ効果的な減量方法は、食事をコントロールし、同時に運動を増やすことです。運動量を増やさずに単に食事量をコントロールしたり、カロリー摂取量をコントロールせずに単に運動量を増やしたりしても、効果的に体重を減らすことは困難です。さらに重要なのは、理想的な体重を維持することは健康的な血圧を維持するのに役立つだけでなく、脂質異常症、血糖異常症、その他の心血管リスク要因の発生率、さらには心血管イベントのリスクレベルを効果的に低減することにもつながるということです。

減量薬のほとんどは身体の健康に役立たないだけでなく、有害であることも指摘しておく必要があります。したがって、国の医薬品規制当局によって承認されていない減量薬の使用は推奨されません。

体重管理の重要性は成人に限りません。研究により、肥満の年齢が若いほど、血圧レベルへの影響が大きくなることがわかっています。思春期の肥満は将来の高血圧の強力な予測因子であるため、体重管理は思春期から始める必要があります。思春期の肥満に対する効果的な介入は、将来の高血圧のリスクを減らすために重要です。

今後のさまざまな教育活動では、若いうちから良い食生活と運動習慣を身につけられるよう、若者の間で健康的なライフスタイルを積極的に推進する必要があります。これらの対策は、正常な血圧を維持し、心臓血管の健康を維持するために重要な意味を持ちます。