食道がんの胸部造影CTスキャン

食道がんは比較的よく見られる病気であり、死亡率も比較的高い病気です。一般的に、CT スキャンで食道がんの可能性があることが判明した場合は、状態を確認するために食道がん胸部造影 CT スキャンも行う必要があります。食道がんの治療法は多岐にわたり、病状に応じて具体的な治療法を選択できます。食道がんの治療について詳しくご紹介します。

1. 外科的治療

食道がんの場合、手術が望ましい治療法です。患者の全身状態が良好で、心肺予備能が良好であり、遠隔転移の明らかな兆候がない場合は、外科的治療が考慮されることがあります。一般的に、子宮頸がんの長さが3cm未満、上胸部がんの長さが4cm未満、下胸部がんの長さが5cm未満であれば、切除の可能性が高くなります。しかし、腫瘍がそれほど大きくなくても、大動脈や気管などの主要臓器にしっかりと癒着していて、切除できない場合もあります。切除が困難な大きな扁平上皮がんであっても、患者の全身状態が良好な場合は、まず術前放射線療法を行い、腫瘍が縮小した後に手術を行うことができます。

手術禁忌：①全身状態不良および悪液質。または、重度の心臓、肺、肝臓、腎臓の機能障害がある方。 ② 病変が広範囲に及んでおり、嗄声や食道気管瘻などの明らかな外部侵襲・穿孔の所見がある。 ③遠隔転移のある方

2.放射線治療

①放射線治療と手術治療を併用することで、手術切除率を高め、長期生存率を向上させることができます。術前放射線療法後は、手術前に3～4週間の休息を取るのが適切です。手術中に完全に除去されなかった残りの癌組織に金属マーキングが施され、通常、手術後3～6週間で術後放射線療法が開始されます。 ② 放射線単独治療は、主に頸部食道がんや胸部上部食道がんに用いられます。これらの患者に対する手術は困難で、合併症も多く、結果も満足のいくものではありません。手術が禁忌であっても、病変が長く続かず、放射線治療に耐えられる患者にも用いられます。

3. 化学療法

化学療法と手術、または放射線療法と伝統的な漢方薬を組み合わせることで、治療効果が向上し、症状が緩和され、食道がん患者の生存期間が延長されることがあります。ただし、定期的に血球数や肝臓・腎臓の機能を検査し、薬物反応に注意する必要があります。