腰椎椎間板ヘルニアの血液活性注射の成分は何ですか？

腰椎内部に線維硬化症や血液うっ滞などの何らかの問題が発生すると、腰椎疾患を引き起こします。現代社会では、人々の不健康な生活習慣により、最も一般的な腰椎疾患は腰椎椎間板ヘルニアです。腰椎椎間板ヘルニアなどの病気を治療したことがある人なら、最も一般的な治療法は血液活性注射であることはご存知でしょう。では、腰椎椎間板ヘルニアの血液活性注射にはどのような成分が含まれているのでしょうか？

1. 非外科的治療

化学的髄核溶解法では、コラーゲナーゼまたはパパインを使用し、椎間板内または硬膜と突出した髄核の間に注入して、神経根を損傷することなく髄核と線維輪を選択的に溶解し、椎間板内の圧力を軽減したり、突出した髄核のサイズを縮小したりして、症状を緩和します。しかし、この方法にはアレルギー反応のリスクが伴います。

腰椎椎間板ヘルニアの患者のほとんどは、非外科的治療によって症状を軽減または治癒することができます。治療の原則は、変性して突出した椎間板組織を元の位置に戻すことではなく、椎間板組織と圧迫された神経根の相対的な位置を変えたり、部分的に牽引したりすることで、神経根への圧力を軽減し、神経根の癒着を緩め、神経根の炎症を取り除き、症状を緩和することです。非外科的治療は主に、1. 若い患者、初めての患者、または病気の経過が短い患者、2. 休息後に自然に緩和できる軽度の症状の患者、3. 画像検査で明らかな脊柱管狭窄症がない患者に適しています。

2. 経皮的髄核摘出術/レーザー髄核蒸散術

特殊な器具を使用して、X線監視下で椎間腔に入り、レーザーで髄核の一部を粉砕、吸引、または蒸発させることにより、椎間板内の圧力を下げ、症状を緩和します。膨隆または軽度のヘルニアの患者に適していますが、側方陥凹狭窄または明らかなヘルニアの患者、または髄核が脊柱管内に脱出している患者には適していません。

3. 手術

（１）手術適応：①３ヶ月以上の病歴があり、厳格な保存的治療が無効、または保存的治療が有効であったが再発が多く痛みが強い患者。 ②特に下肢に痛みが強く、移動や睡眠に困難をきたし、無理な姿勢をとっている患者。 ③馬尾神経圧迫を伴う患者。 ④筋萎縮および筋力低下を伴う単一神経根麻痺を伴う患者。 ⑤脊柱管狭窄症の患者。

（２）手術方法：後腰椎切開により椎間板と関節突起の部分切除、または椎間板間腔からの椎間板切除を行う。中心性椎間板ヘルニアの場合、椎弓切除術の後に硬膜外または硬膜内の椎間板切除術が行われます。腰椎不安定症および腰部脊柱管狭窄症の患者は、同時に脊椎固定手術を受ける必要があります。