肝臓表面の炎症は超音波で検出できますか？

肝臓の健康は非常に重要です。少しの不注意で肝臓病にかかりやすく、身体に大きな害を及ぼします。肝臓病は現代の医療技術によって迅速に発見・診断することができ、特に肝臓の炎症は高度な超音波法で検査することができます。例えば、肝臓表面の炎症はB超音波で検出できますか？以下の説明を見てみましょう。皆さんに理解していただけると思います。

肝炎によっては、腹部のカラー超音波検査で肝臓のエコーが厚くなることがあります。肝炎が悪化して肝硬変になると、脾臓が肥大し、肝臓が萎縮することがあります。軽度の肝炎であれば、カラー超音波検査ではわかりません。

肝炎の症状

急性ウイルス性肝炎の超音波所見

急性ウイルス性肝炎のB超音波検査の結果、肝臓は全体的に拡大し、各直径の横方向の値が増加し、肝臓はふっくらと見えます。肝被膜のエコーは相対的に増強され、粗く、下縁の内面はわずかに隆起しています。肝実質が鬱血して浮腫んでいる場合、エコーは正常より低く、密度はまばらで、後壁のエコーは相対的に増強されます。幹細胞が出血、変形、壊死、または再生すると、肝実質のエコーが徐々に増加し、光点はより厚くなり、より多くなり、不均一に分布します。脾臓はわずかに拡大しますが、状態が改善するにつれて正常に戻ることがあります。急性肝炎では、胆嚢は正常に見える場合もあれば、嚢胞壁が厚くなり、内部空洞が萎縮し、胆汁がない場合もあります。重度の肝細胞障害の兆候である可能性があります。症状が改善するにつれて、胆嚢は正常に戻ります。上記の症状は特異的ではないため、急性肝炎に対する診断価値は限られており、診断は病歴や他の臨床検査と組み合わせる必要があります。

慢性ウイルス性肝炎の超音波所見

慢性ウイルス性肝炎のB超音波検査の結果は、慢性肝病変の重症度によって異なります。軽症では全く異常が見られない場合もありますが、重症の場合は肝硬変に近い状態になることもあります。肝臓の大きさや形に明らかな変化がない場合や、左葉と右葉が軽度から中等度に拡大している場合があります。軽度で活動性のない症例では、肝被膜に変化がない場合があります。重症の場合、肝臓の表面がさまざまな程度で凹凸になり、不規則な肝被膜を示します。軽症の場合、均等に分布している肝実質に、増加またはわずかに強い光点が見られるだけです。

より重篤な場合、肝実質のエコーは増強し、粗く、網目状に見えることがあり、管構造はややぼやけていますが、門脈は拡張していません。脾臓はやや拡大し、厚さは4cmを超え、深呼吸をすると肋骨縁の下で厚さが3cm未満になります。肝障害が重度で肝細胞の壊死が明らかな場合、肝被膜壁は粗く、わずかに厚くなりますが、急性肝炎がない場合は明らかではなく、胆汁エコーは一般に正常です。慢性肝炎の診断における超音波画像の感度と特異度も低く、診断は臨床検査や他の検査と組み合わせる必要があります。しかし、慢性肝炎から肝硬変への進行を検出することは可能です。