腰椎棘間靭帯浮腫

浮腫は人体ではよく起こりますが、最も一般的な浮腫は顔面浮腫とふくらはぎの浮腫です。これらは肉眼で観察できますが、靭帯も浮腫になることがあるということを聞いたことがあるでしょうか。腰椎には棘間部と呼ばれる靭帯に囲まれた部位があります。腰椎の棘間靭帯が浮腫んだ場合はどうすればいいのでしょうか？

1.脊柱上靭帯炎：脊柱上靭帯の慢性損傷。作業姿勢に注意を払わずに長時間前かがみになるデスクワーカーによく見られます。背中の痛みや腰痛として現れ、痛みの箇所や圧痛は棘突起や脊柱上靭帯の小さな箇所に限定されることが多いです。局所遮断療法（ヒドロコルチゾン酢酸塩の注射）または理学療法には一定の治療効果があります。この病気は予防が主な対策であり、長時間机に向かってかがむのを避けることが非常に重要です。

[概要] 脊柱上靭帯炎は、一般的に棘突起炎として知られ、一般的な臨床疾患です。胸椎3-4、4-5の脊柱上靭帯炎は、主に作業姿勢に注意を払わずに頭をうずめたり、長時間前かがみになったりして作業することで発生します。腰椎の脊柱上靭帯炎は中年以降によく見られます。

【診断のポイント】明らかな外傷歴はなく、背中や腰の痛みを訴えていた。

検査の結果、局所的な赤みや腫れは見られず、痛みと圧痛は棘突起と棘上靭帯に限られていました。

2.脊柱上靭帯損傷：脊柱の急激な過度の屈曲、背中からの直接的な衝撃、または反復的で継続的な屈曲と牽引によって引き起こされます。損傷の程度により、完全骨折と不完全骨折に分けられ、発症の緊急性により、急性捻挫と慢性捻挫に分けられます。完全断裂の場合、局所的な後弯、腫れ、圧痛、棘突起間腔の拡大が起こります。他のタイプでは、局所的な鬱血と浮腫、局所的な圧痛のみがあり、かがむと症状が悪化します。急性破裂の場合は4～6週間の安静が必要です。非外科的治療が失敗した場合は、靭帯再建術を行うことができます。

脊柱上靭帯損傷とは、外傷や負担、あるいは炎症による変性や石灰化によって脊柱上靭帯が断裂することを指します。これは、若年および中年の肉体労働者に多く見られる一般的な病気です。治療が不十分だと、慢性的な緊張に発展し、腰痛を引き起こすことがよくあります。