下垂体微小腺腫の治療

下垂体小腺腫は治療が容易ではない腫瘍性疾患です。下垂体小腺腫の患者は通常、手足の肥大や頭痛などの症状を示します。下垂体小腺腫は、患者の下垂体が腫瘍によって圧迫される原因にもなり、重篤な場合には人間の脳の正常な機能に影響を及ぼすこともあります。下垂体小腺腫の治療には、病状に応じた治療法を設定する必要があります。では、下垂体微小腺腫はどのように治療すればよいのでしょうか?

1. 原因

この病気の原因は不明ですが、遺伝的要因、物理的・化学的要因、生物学的要因などが考えられます。

2. 臨床症状

患者の性別、年齢、腫瘍の大きさや進展方向、ホルモン分泌の種類などと関連しており、以下の4つの症状群が含まれます。

1.下垂体腫瘍からの過剰なホルモン分泌によって引き起こされる症状と徴候。最も一般的なものは先端巨大症、クッシング症候群、プロラクチノーマです。

2.下垂体自体が圧迫され、主に下垂体栄養ホルモンの分泌が減少する。一般的に、成長ホルモン GH が最初に影響を受け、続いて黄体形成ホルモン、卵胞刺激ホルモン、最後に副腎皮質刺激ホルモンと甲状腺刺激ホルモンが影響を受ける。少数の場合、尿崩症を伴うことがある。

3.頭痛、視力低下、視野欠損、視床下部症候群、脳脊髄液鼻漏などの下垂体周囲組織の圧迫の症状。

4.下垂体性脳梗塞とは、下垂体腺腫および/または下垂体自体の梗塞、壊死または出血を指します。臨床的には、圧迫症状および髄膜刺激症状が急速に現れ、下垂体機能亢進症の臨床症状が消失または緩和し、さらには下垂体前葉機能が低下することもあります。

処理

1. 手術

主に開頭手術と経蝶形骨洞手術が含まれます。

2. 放射線療法

下垂体腺腫に対して一定の効果があります。腫瘍の発達を抑制し、腫瘍を縮小させたり、視野を改善したりすることはできますが、根本的に治すことはできません。

3. 投薬

ブロモクリプチンは、下垂体細胞のドーパミン受容体を刺激して血液中のプロラクチンの効果を低下させることができる半合成エルゴタミンバイオアルカロイドです。ブロモクリプチンの服用により、プロラクチノーマが縮小し、月経、排卵、妊娠が回復し、乳汁分泌が抑制されます。しかし、ブロモクリプチンはプロラクチノーマを根本的に治すことはできません。薬の服用を中止すると、腫瘍は成長を続け、症状が再発する可能性があります。また、ブロモクリプチンは成長ホルモン細胞腺腫の症状を緩和することもできますが、投与量が多く、効果は乏しいです。

感染を予防し、症状を治療し、合併症があればそれに応じて対処します。脳浮腫を矯正し、頭蓋内圧を下げるための主な薬剤は、20％マンニトール、フロセミド、デキサメタゾンであり、ヒトアルブミンも使用できます。電解質と水分のバランスに注意し、手術中に失われた血液を補給してください。