血液透析患者の食事

患者が血液透析を受ける必要がある場合、腎機能に深刻な問題がある可能性が高いです。血液透析は患者の体に非常に有害であるため、透析後は横になって休むだけでなく、食事にも注意する必要があります。なぜなら、透析後の患者の食事が不適切であれば、一連の透析後遺症を引き起こすことになるからです。血液透析後の患者はどのような食事上の配慮をすべきでしょうか?

1. 透析患者の食事上のタブー：

1. 水分摂取量をコントロールする

特に水分の場合、透析セッション間の体重増加は 4% 以下に抑える必要があります。一般的に、飲むべき水の量は、前日からの尿量の増加分 500ml に相当します。飲料水の温度は適切でなければなりません。氷水または熱い水を飲む必要があります。温かい水を飲むことはお勧めできません。大量の水を連続して飲まないでください。飲むときは、水を一口分含み、一気に飲み込む必要があります。

2. タンパク質とカロリーは基準を超えてはならない

タンパク質摂取量は1.2～1.4g/(kg·日)です。これは透析患者の必要量を十分に満たすタンパク質摂取量を指し、その 50% は高品質のタンパク質でなければなりません。オプションの食品には、卵、牛乳、赤身の肉、魚などがあります。大豆製品や硬いナッツ類は使わないように注意してください。その他の食用炭水化物と一部の主食。長期的な合併症を引き起こす可能性があるため、基準を超えるタンパク質摂取は避けてください。 1日のカロリー供給量は125～146 kJ/kg（30～35 cal/kg）です。

3. ナトリウムの摂取を制限する

尿量が正常な患者は、ナトリウム摂取を制限する必要はありません。尿量が減少している場合は、ナトリウム摂取量を制限する必要がありますが、一般的には 1 日あたり 5g を超えないようにしてください。無尿症の患者は、1 日あたりのナトリウム摂取量を 1～2g に抑える必要があります。

4. カリウムの摂取を制限する

カリウムの摂取量は状態によって異なります。一般的な1日の摂取量は2～2.5gです。キノコ、海藻、豆、蓮の実、キャベツ、カラシナ、バナナ、オレンジ、ピーナッツ、ホタテ、セロリ、カボチャ、良質のタンパク質、動物の内臓など、カリウムを含む食品は注意して摂取する必要があります。高カリウム血症の発生を防ぐために、食べ過ぎには注意してください。高カリウムによる害は非常に深刻であり、患者の生命を危険にさらす可能性があります。

5. リンの摂取を制限する

リンの摂取量は1日あたり600〜1200 mgに制限する必要があります。リンはほとんどすべての食品に含まれています。卵黄、全粒粉麺、動物の内臓、乾燥豆、ナッツ類、粉乳、チョコレート、乾燥エビ、キビ、緑豆、清涼飲料水など、リンを多く含む食品の摂取は避けてください。これらの食品の摂取量は適量に抑えてください。

透析患者が過剰な塩分摂取を抑えるためのヒント:

1.塩、醤油、MSG、トマトソースなどにはナトリウムが多く含まれています。加工食品や缶詰食品にもナトリウムが多く含まれています。そのため、自然で新鮮な食品を選び、味付けは避け、食品そのものの独特の風味を楽しみ、味がつきやすい原材料（卵など）を選ぶようにしましょう。

2.調理時に、砂糖、白酢、玉ねぎ、生姜、ニンニク、五香粉、シナモン、コショウ、コリアンダー、レモンなどを多めに使うと、食べ物に風味が加わり、美味しさが増します。

3.料理の際、いずれかの料理に醤油を加えた場合は、他の料理の味付けには酢やサラダドレッシングなどを使用できます。酢を含む料理には醤油や塩を加えないでください。

4.ベースとなる材料（調理前の塩、揚げる前の漬け込み用の塩、野菜をこねる塩など）を加えないでください。

5.肉を挽いて他の材料を加えて調理した食品は食べないようにしてください。

6.ソーセージ、ハム、ピクルス、マスタード塊茎、発酵豆腐、塩漬け野菜、乾燥豆腐などの加工食品を控えましょう。ピクルスを食べたいときは、あまり強く漬け込まないようにするか、一晩だけ漬けたピクルスを食べましょう。

7.調理後に塩を加えるのも、塩分の過剰摂取を防ぐ良い方法です。

3. 透析患者の栄養失調を引き起こす要因：

1.摂取量が不十分。 ①尿毒症そのものによる毒素刺激、胃腸機能の低下、不十分な透析。 ②透析患者は腹膜透析液中のブドウ糖が血液中に吸収され、食欲が減退します。 ③腹膜透析液が腹腔内に入った後、腹部が張った感じがします。 ④ 透析中に起こる吐き気や嘔吐などの副作用や、透析中のさまざまな程度のタンパク質損失も栄養失調を引き起こす可能性があります。 ⑤特定の薬剤の副作用によって引き起こされる。

2.関連する感染症。体内のタンパク質と脂肪をさらに摂取すると、栄養状態が悪化し、代謝障害やホルモン障害を引き起こします。

3.この病気自体には、炭水化物、タンパク質、脂肪の代謝障害や内分泌障害が伴うことが多いです。特定の治療のニーズを満たすために、過剰な栄養管理が行われることが多く、その結果、栄養構造の悪化、過剰な損失、栄養素の吸収不足などが生じます。