小児の蕁麻疹の症状と治療

乳児蕁麻疹は、実際には子供に発生する蕁麻疹の一種です。このタイプの蕁麻疹は、大人にも発生することがあります。この症状は、特に臨床症状において、より一般的な蕁麻疹と多少似ていますが、それでもいくつかの違いがあります。多くの人は症状や治療法を知りませんが、小児蕁麻疹の症状と治療法は何でしょうか。

この病気の典型的な症状は紅斑と膨疹です。典型的なケースでは、アレルゲンとの接触後、最初に紅斑が現れ、続いて膨疹が現れます。紅斑の中心に膨疹が現れ、周囲に広がることがあります。臨床的には、膨疹を伴わずに紅斑のみが生じる場合（乳児や幼児に多い）、また、紅斑を伴わずに膨疹のみが生じる場合（年長児や成人に多い）があります。

小児の急性蕁麻疹は突然発症し、一瞬のうちに皮膚が異常に痒​​くなることがあります。痒みと掻きむしりに伴って、さまざまな大きさと形の赤色または淡色の膨疹が急速に現れます。皮膚掻きむしり症候群が陽性（小児の正常な皮膚を針で掻くと、掻きむしりと一致した赤い隆起が生じることがあります）で、発疹の数は一般に多く、一部はリング状で、大きな破片に融合することもあり、数分から数時間以内に跡形もなく急速に消えます。じんましんは体のどこにでも発生する可能性があります。この病気は再発しやすく、時々現れたり消えたりします。ほとんどの子供は、ひどい皮膚のかゆみ以外には不快感を感じません。しかし、消化管が影響を受けると、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢などの症状が現れることがあります。気管支や喉頭が影響を受けると、喉が詰まったり、胸が苦しくなったり、息切れや呼吸困難、さらには窒息することもあります。また、手足やまぶた、顔全体に浮腫が出る子供もいます。重症の場合は、顔色が青白くなったり、呼吸困難になったり、血圧が低下したりするショック症状が現れます。慢性蕁麻疹の経過は数か月から数年続くことがあります。一般的に、2～3 か月以上続くものを慢性と呼びます。

さらに、この病気には、急性、慢性、寒冷、局所熱、日光、水関連、圧迫性、胆汁うっ滞性、蕁麻疹性血管炎、血清病型、血管性浮腫など、多くの種類があります。

治療: 1. アレルゲンを見つけて除去する: 蕁麻疹の原因となる病気を治療します。自己免疫性蕁麻疹は治療が困難です。静脈内免疫グロブリンまたは血漿透析により症状を緩和できます。

2. カラミンローション（メントール添加）や酸化亜鉛ローションなどのかゆみ止めローションを局所的に塗布します。

3.薬物治療 (1) 経口抗ヒスタミン薬。よく使用される第一世代抗ヒスタミン薬には、クロルフェニラミンマレイン酸塩錠、プロメタジン塩酸塩、ジフェンヒドラミン、ドキセピン、ケトチフェンなどがある。第二世代H1受容体拮抗薬は、効き目が良く、明らかな中枢神経抑制作用がないという利点がある。2歳以上の小児に使用できる。第二世代抗ヒスタミン薬には、セチリジン塩酸塩、ロラタジン、レボセチリジン、デスロラタジン、フェキソフェナジン、アクリバスチン、エバスチン、エピナスチン、ミゾラスチン、オロパタジンなどがある。 1日1回経口摂取してください。カルシウムサプリメントとビタミン C は毛細血管の透過性を低下させ、症状の緩和に役立ちます。 H2 受容体拮抗薬（シメチジンやラニチジンなど）と H1 受容体拮抗薬の併用により、明らかな腹痛を伴う急性蕁麻疹を治療できます。シプロヘプタジンは慢性蕁麻疹や寒冷蕁麻疹の治療に使用できます。

（２）症状が治まらない場合には、必要に応じて経口プレドニゾン錠や静脈内ヒドロコルチゾンを投与することもあります。ただし、常用薬ではありません。

薬剤によって最低年齢制限や投与量が大きく異なるため、薬剤の指示に従って使用する必要があります。治療に反応しない小児では、第一世代抗ヒスタミン薬（夜間使用）と第二世代抗ヒスタミン薬（日中使用）を組み合わせて使用​​できますが、学齢期の小児では鎮静性抗ヒスタミン薬の使用を避けるように注意する必要があります。

4. 対症療法：気管支けいれんまたは喉頭浮腫のある小児には、1:1000 エピネフリン溶液を皮下注射することができます。

5. 脱感作療法：従来の薬物治療で十分な反応が得られない慢性蕁麻疹の場合、アレルゲン皮膚テストの結果に応じて対応する脱感作治療を行うことができ、多くの場合、一定の結果が得られます。