甲状腺機能亢進症でも妊娠したい場合の対処法

甲状腺機能亢進症の患者は、体内のホルモンの変化の影響を受ける可能性があり、それが感情に影響を与える可能性があります。したがって、甲状腺機能亢進症の患者が妊娠を希望する場合は、甲状腺機能亢進症を適時に治療し、甲状腺機能亢進症の期間中は妊娠しないでください。甲状腺機能亢進症は薬物で制御する必要があり、妊娠中は薬物を自由に使用できないためです。甲状腺機能亢進症の患者は、自分の体を理解し、合理的に妊娠する必要があります。では、甲状腺機能亢進症でも妊娠したい場合はどうすればいいのでしょうか?

⑴十分な休息をとり、楽しく快適な精神を保ち、食事の適切な栄養の組み合わせに注意し、カロリー、タンパク質、ビタミンを多く含む食品を摂るように注意します。妊娠中、胎児は母親から大量のカルシウムを吸収し、甲状腺機能亢進症は妊婦にカルシウム欠乏症を引き起こす可能性があるため、牛乳、乳製品、シュウ酸含有量の少ない野菜、豆類、魚介類、骨スープ、動物のレバー、卵など、カルシウム、リン、ビタミンDを含む食品をもっと食べる必要があります。精神的に神経質な人は、ジアゼパムやクロルジアゼポキシドなどの鎮静剤を服用することができます。軽症の場合、入眠時の脈拍数が1分あたり80回未満であれば、甲状腺薬は必要ない場合もあります。

⑵胎児への影響を防ぐため、放射性同位元素を診断や治療に使用することは禁忌です。抗甲状腺薬は胎児に自由に進入できるため、投与量は少量にする必要があります。投与量が多すぎると、妊娠初期の流産を引き起こしたり、胎児の甲状腺、脳、骨の発達に影響を与えたりする可能性があります。

⑶プロピルチオウラシル（PTU）は、一般的に妊娠中の甲状腺機能亢進症の治療の第一選択薬です。抗甲状腺薬の中で、PTUはT4からT3への変換を阻害し、胎盤を通過する能力が比較的小さいです。 （PTU：1日100～200mgが適切）

⑷投薬中に起こる発疹、発熱、関節痛、吐き気、下痢、かゆみなどは薬の副作用です。薬の服用を中止するか、医師の指示に従ってください。

⑸妊娠中または出産後に、患者本来の症状が悪化し、落ち着きのなさ、眠気、失神、高熱（39度以上）、心拍数140回/分以上の症状がみられる場合、「甲状腺機能亢進症クリーゼ」と呼ばれます。症状は重篤であり、患者は遅滞なく治療のために直ちに入院する必要があります。

⑹甲状腺機能亢進症を伴う妊娠は、妊婦と胎児の両方に一定のリスクをもたらしますので、上記の事項に注意するだけでなく、異常を早期に発見するために、定期的に産科検診を受けてください。妊娠後期には、精神的刺激や感染症を避けること、出産予定日前に入院すること、精神的および治療的に準備すること、甲状腺機能亢進症に注意することに特に注意する必要があります。