出産時の大量出血は死に至ることがありますか？

多くの妊婦は、難産や通常分娩時の大量出血を避けるために帝王切開を選択します。昔は、出血が激しいために難産になり、亡くなる女性が多かったです。現代医学が発達した現在では、自然分娩をする女性も出血が激しい傾向にあります。そのため、ほとんどの女性の友人は出産時の出血を非常に恐れています。では、出産時に出血が激しいと死んでしまうのでしょうか？

出産中に女性の柔らかい産道が裂けると、膣や子宮頸部に裂傷が生じる可能性があります。これらはすべて産後出血につながる可能性があります。では、出産時の出血で死亡する確率はどれくらいでしょうか?

産後出血には、胎児娩出から胎盤娩出まで、胎盤娩出から分娩後2時間まで、分娩後2時間から24時間までの3つの期間があり、主に最初の2つの期間に発生します。産後出血は妊産婦死亡の重要な原因の一つであり、我が国では第1位となっています。産後出血を一度起こすと予後は重篤で、ショック状態が重篤で長期間続くと、救命できたとしても二次性下垂体前葉機能不全（シーハン症候群）の重篤な後遺症を残すことがあるので、予防と治療には特に注意が必要です。

産後出血の発生率は3%～11%の範囲で、平均は7%です。妊娠前は子宮は非常に小さいですが、妊娠後は赤ちゃんの成長とともに大きくなります。子宮壁も非常に大きく引き伸ばされます。胎盤が出てくると、大きな空洞から出血が生じ、短期間で数千ミリリットルの血液が失われることがあります。普通の女性の場合、妊娠中に増加する血液量は約5000mlに過ぎませんが、数分間で数千ミリリットルの血液が失われる可能性があり、母親の健康を深刻に脅かします。そのため、産後出血は依然として世界の妊産婦死亡原因の第一位となっています。

経膣分娩の場合は母体の出血量が500mlを超え、帝王切開の場合は1000mlを超えます。一般的に、経膣分娩後の出血量は過小評価されています。胎盤が娩出された瞬間から子宮が完全に収縮するまでに数百ミリリットルの血液が失われる可能性があり、出血後に不快感を感じない女性もいるためです。したがって、定義によれば500ミリリットルを超えると産後出血とみなされますが、実際にはこれらの女性全員が産後異常と診断されるわけではありません。

しかし、一般的に、出産後の母体の出血には誰もが注意を払います。しかし、血液の適合に注意を払っていても、起こる可能性はあります。もちろん、それは多くの要因に関連しています。たとえば、妊娠高血圧、貧血、子宮弛緩、糖尿病の人は、産後出血になりやすいです。