貧血と鉄欠乏症は同じものですか？

人生において、多くの友人は貧血について誤解しています。貧血は鉄分不足が原因で、鉄分を補給するだけで治ると思っている人がいます。しかし、実際にはそうではありません。貧血と鉄欠乏症はまったく同じものではありません。貧血には出血、溶血、造血機能障害など多くの種類があり、いずれも貧血を引き起こす可能性があるからです。

貧血には多くの種類があり、鉄欠乏症だけが原因ではありません。

貧血とは、人体の末梢血中の赤血球量が少なく、正常範囲の下限を下回る一般的な臨床症状を指します。赤血球容積の測定は複雑なため、臨床現場ではヘモグロビン（Hb）濃度が代わりに使用されることが多いです。中国の血液学者は、中国の海抜ゼロ地域では、Hb 値が 120g/L 未満の成人男性、Hb 値が 110g/L 未満の成人女性（妊娠していない）、および Hb 値が 100g/L 未満の妊婦が貧血とみなされると考えています。鉄欠乏性貧血は我が国で最も一般的な貧血です。そのため、貧血について話すとき、人々はまず鉄欠乏性貧血を思い浮かべ、鉄欠乏性貧血を改善するために鉄分を補給することに努める傾向があります。しかし、鉄欠乏性貧血は、貧血の多くの原因のうちの 1 つにすぎません。鉄欠乏、出血、溶血、造血機能障害、ビタミン B の欠乏はすべて貧血を引き起こす可能性があります。

ビタミンB群の中のビタミンB6は、ヘムポルフィリン前駆体の合成に関与しています。ビタミンB6が不足すると、ヘモグロビン合成能力が低下し、小球性貧血を引き起こしやすくなります。ビタミンB6の摂取が不十分だと、血小板機能や凝固機構にもダメージを与える可能性があります。また、ビタミンB群の中の葉酸やビタミンB12も貧血と深い関係があり、葉酸やビタミンB12が不足すると巨赤芽球性貧血になりやすくなります。葉酸が欠乏すると、まず細胞増殖速度の速い組織に影響を及ぼし、赤血球もその一つです。葉酸が欠乏すると、骨髄中の未熟赤血球の分裂増殖速度が遅くなり、巨赤芽球期に留まり成熟が阻害されます。細胞容積は正常赤血球と同程度まで増加しますが、正常赤血球と同じ生理機能を担うことができず、寿命も正常赤血球より短くなります。この時、めまい、疲労感、精神的抑うつ、顔色不良、舌炎、食欲不振、下痢などの症状が現れることがあります。したがって、貧血が疑われる場合は、総合的な血液検査を受けて、どのようなタイプの貧血であるかを調べ、適切な治療を受ける必要があります。

妊婦は葉酸欠乏による貧血に特に注意する必要がある

一般人と比較して、葉酸は妊婦にとってより重要です。葉酸欠乏は妊娠中毒症、胎盤早期剥離などを引き起こす可能性があり、子宮内胎児発育遅延、自然流産、胎児神経奇形などの先天性欠損症を引き起こす可能性もあります。そのため、妊婦は葉酸に大きな需要があります。また、妊娠初期には体内のホルモン分泌の影響で妊婦の消化器系が変化し、つわりなどの初期反応が出やすくなり、葉酸が不足しやすくなります。そのため、妊娠準備期間の3か月前から意識的に葉酸を補給することが推奨されています。

妊娠中期になると、妊婦のヘモグロビンは全体で約20％増加しますが、血漿は全体で約50％増加するため、ヘモグロビン濃度が低下し、妊娠中の貧血特有の症状が現れます。したがって、鉄欠乏性貧血や巨赤芽球性貧血が自分自身や胎児に及ぼす影響や害を防ぐために、妊娠中の女性は、妊娠していない通常の女性よりも多くのカルシウム、鉄、葉酸、その他のビタミンを摂取する必要があります。

ビタミンBを総合的に補給したバランスの取れた食事

ビタミンBには、ビタミンB1、B2、B6、B12、ナイアシン、葉酸など、さまざまなビタミンが含まれます。これらは水溶性ビタミンです。通常、ビタミンBは大量に摂取しても体内に蓄積されず、汗や尿とともに排出されます。そのため、体の1日の必要量を満たすには、毎日定期的に摂取する必要があります。

ビタミン B6 の食品源は、肉、全粒穀物、野菜、ナッツなど、非常に多岐にわたります。ただし、植物由来の原料中のビタミン B6 の生物学的利用能は低いため、ビタミン B6 は動物由来の原料から補給する必要があります。葉酸の摂取源となる食品も非常に幅広く、最も有名なのは豚レバー、豚腎臓、卵、エンドウ豆、ほうれん草です。その他の果物、野菜、肉にも、程度の差はありますが葉酸が含まれています。ただし、天然食品中の葉酸の吸収率は約 50% に過ぎないため、葉酸補​​給が特に必要な人は、葉酸サプリメントを適切に摂取する必要があります。最初の2つのビタミンBと比較すると、ビタミンB12の供給源ははるかに狭く、基本的にレバー、赤身の肉、魚、貝、卵などの動物性食品にのみ存在します。植物性食品には基本的にビタミンB12は含まれていません。ベジタリアンは長期間動物性食品を食べないため、ビタミンB12欠乏症に悩まされる可能性が最も高く、巨赤芽球性貧血に最も注意する必要があるグループの1つでもあります。

人体のビタミンBの1日の需要は、妊婦などの特別な時期を除いて、それほど多くはありません。一般的に、食事ピラミッドの要件に従ってさまざまな食品成分を十分に摂取すれば、ビタミンBの1日の需要を満たすことができます。補給のために追加のビタミンB製剤を購入する必要はありません。また、ビタミンBが心血管疾患や脳血管疾患の予防や疲労回復に役立つと聞いたからといって、ビタミンB製剤を大量に摂取すべきではありません。ビタミンB群の過剰摂取によって直接的な急性中毒が起こったという臨床事例は基本的にありませんが、これはビタミンB群を長期にわたって過剰摂取しても身体に害を及ぼさないことを意味するものではありません。