子宮頸出血の原因は何ですか?

子宮頸管出血の症状のほとんどは、婦人科検診を受けて初めて分かります。日常生活の中でこの症状が見つかることはありません。患者は主に腹痛を感じますが、原因は分かりません。そのため、子宮頸管出血と診断された後は、さらに検査が必要です。原疾患が見つかったら、誤診を避けるために適切な治療を行うことができます。

子宮頸部のびらん

子宮頸部の慢性的な炎症により、より多くの膿性の分泌物が排出され、これが子宮頸部の外口の上皮を浸し、上皮の活力を失わせ、落屑や潰瘍を形成します。これが臨床検査でよく見られるもので、細かい粒子を伴う光沢のある明るい赤色の領域が子宮頸部の外口の周りに現れます。これが子宮頸部びらんなのです。

頸部外反

出産、陣痛誘発、または中絶の際に子宮頸管が裂けることがあります。手術で速やかに修復しないと、瘢痕組織が収縮し、子宮頸管の開口部が外転する可能性があります。感染症が合併して慢性子宮頸管炎になると、帯下は膿性となり、接触出血が起こります。

子宮頸管ポリープ

炎症はポリープ形成の要因となります。子宮管粘膜から発生するポリープは、柔らかく、鮮やかな赤色で、もろく、軽く触れると出血し、婦人科検診で発見されることがあります。ポリープが大きくなると、膣分泌物の増加、血の混じった膣分泌物、接触出血、特に性交後や排便時のいきみ後の少量の出血などを引き起こすことがあります。これらの症状は、初期の子宮頸がんの症状に似ています。

子宮頸部の白板症

子宮頸部白板症は、子宮頸部に現れる白色で不透明な斑状の病変です。この病気の原因はまだはっきりとわかっていませんが、内分泌障害、子宮頸部の炎症の慢性刺激、膣トリコモナス症の影響などが関係している可能性があります。近年、子宮頸部白板症の発生は子宮頸がんの発がん因子と関係している可能性も判明しています。単純な子宮白板症では、明らかな症状がないことがよくあります。子宮頸部びらんや子宮頸管内膜外反を伴う場合は、帯下が増加したり、血の混じった膣分泌物や接触出血が時々みられるようになります。

子宮頸がん

子宮頸がんは、人体によく見られるがんの 1 つです。接触出血は、子宮頸がんの初期症状の 1 つである可能性があります。出血は、性交後または膣の検査中によく起こります。膣出血は非常に不規則で、通常は最初は少量でその後多くなるか、または少量で時々多くなることがあります。ただし、一部の患者は最初の接触後に大量の出血を起こしますが、これは多くの場合、小動脈の破裂が原因です。排便時に力んだ後に膣出血が起こることもあります。