高エコー頸動脈プラーク

頸動脈にプラークが現れる場合、一般的に人々は不安を感じます。頸動脈のプラークは、高齢者によく見られる病気である頸動脈閉塞症または頸動脈疾患によって引き起こされる可能性が高いためです。頸動脈プラークを速やかに治療しないと、脳への血液供給が不十分になり、脳梗塞を引き起こす可能性があります。検査中に頸動脈にプラークエコーが見られた場合、それは間違いなく病気によるものなのでしょうか？

すべてのプラークが病原性があるわけではありません。

頸動脈プラークの出現は、頸動脈に動脈硬化性病変が発生したことを示し、また、体内の他の動脈（冠状動脈、頭蓋内動脈など）に同様の病変が発生したことも示唆します。制御されない場合、冠状動脈疾患、心筋梗塞、脳卒中のリスクが高まります。これは、頸動脈プラークの示唆値の一つです。

第二に、頸動脈は脳に血液を供給する役割を担っています。プラークが徐々に大きくなり、内腔が著しく狭くなると、脳虚血と低酸素症を引き起こし、脳血管疾患を形成し、重篤な場合には脳卒中（脳梗塞とも呼ばれる）が発生することがあります。

頸動脈狭窄の3つのタイプ

▲頸動脈狭窄症の模式図

頸動脈狭窄 < 50%

プラークが非常に小さく、頸動脈に明らかな狭窄がなく、狭窄の程度が50％を超えず、脳虚血の症状がない場合は、通常、プラーク自体を治療する必要はありません。代わりに、血圧のコントロール、コレステロールのコントロール、血糖値のコントロール、禁煙、体重のコントロールなどを重視する必要があります。これらはプラークの成長を防ぐ効果的な対策です。

50%<頸動脈狭窄<70%

プラークが大きく、頸動脈の内腔が50％以上狭くなっている場合には、医師の指導のもと、直ちにスタチン治療が必要となり、低密度リポタンパク質コレステロールを1.8mmol/L以下に抑えるためには、長期間治療を継続する必要があります。

頸動脈狭窄 > 70%

頸動脈の内腔が70％以上狭くなった場合は、脳虚血の症状の有無にかかわらず、すぐに一般の病院で治療を受ける必要があります。

有名な専門家からの健康のヒント

動脈プラークの形成につながる要因は、老化、高血圧、高血中脂質、糖尿病、喫煙、肥満など、数多くあります。頸動脈プラークを発見したら、上記の危険因子の制御にさらに注意を払う必要があります。そうしないと、プラークはますます多くなり、大きくなり、冠状動脈性心疾患や脳血管疾患の発生につながります。