うつ病の薬を飲むのをやめてもいいでしょうか？

うつ病と診断された場合は、心理的治療と薬物治療のために早めに病院に行かなければなりません。薬物療法はうつ病の治療によく使われる方法であり、良い効果を発揮しますが、うつ病患者の中には心理的要因により投薬を中止するリスクがある人もいます。そのため、家族はうつ病患者の投薬使用に注意を払う必要があります。それで、うつ病の薬をやめることはできるのでしょうか?

1. 投薬をやめるための前提条件は、標準化された効果的なフルコース治療である

精神疾患の薬物治療は、頭痛や風邪の薬物治療とは異なります。うつ病、不安障害、双極性障害、統合失調症などは再発率が高いため、症状が改善したからといってすぐに薬をやめることはできません。患者の50％以上が再発し、75％～80％の患者が複数回の発作を経験します。再発のリスクを最小限に抑えるために、精神科医は一般的に、急性期治療、回復期治療、維持期治療という適切かつ包括的な治療を推奨しています。

急性期治療：約8～12週間。この段階の主な目標は、基本的に薬物療法によって症状を取り除き、損傷した機能の回復を促進し、臨床的に治癒を達成することです。向精神薬は効果が出るまでに時間がかかるため、継続して服用するように注意が必要です。この段階で服用を中止すると、症状が悪化しやすくなります。

回復期治療：約4～9か月。この段階での治療計画は基本的に急性期と同じですが、身体の不快感、睡眠障害、認知機能障害などの「残存症状」があるかどうかに注意する必要があります。明らかな残存症状がない場合は、回復が順調であることを示します。明らかな残存症状がある場合は、長期治療を受ける必要があります。

維持療法：初回再発患者は6～12か月の維持療法が必要であり、2回目の再発患者は3～5年、3回以上の再発患者は長期の投薬が必要です。したがって、より早く、より良く回復するためには、標準化された治療を遵守することが重要です。

2. 薬物離脱反応にどう対処するか?

離脱反応は、薬物離脱の過程でよく見られる問題です。精神科薬の離脱反応は複雑で多様です。一般的なものには、めまい、吐き気、不眠、しびれ、平衡感覚の喪失、胃腸症状などがあります。ほとんどの患者は軽度の離脱反応を示し、1～2週間後には徐々に消えていきますが、少数の患者は長期間にわたって離脱反応に悩まされます。

離脱反応を防ぐために、誰もが突然薬をやめないように注意し、医師の指導の下でゆっくりと投与量を減らす必要があります。一部の研究では、毎週投与量を 1/4 ずつ減らすのがより安全なアプローチであると示唆されており、つまり、薬を完全にやめるのに合計 4 週間かかります。一部の研究者は、6 ～ 8 週間の中止期間を推奨しています。