聴神経腫瘍

多くの人は聴神経腫瘍についてあまり知らないかもしれませんし、それが何によって引き起こされるのか、ましてやどんな薬で治せるのかさえ知らないかもしれません。しかし、心配しないでください。適切な治療法と予防法についてもっと知っていれば、この病気のトラブルからより遠ざかることができます。ここにこの病気の治療法をいくつか挙げますので、ご理解いただければ幸いです。

この病気があまり一般的ではないほど、その原因と治療法を理解する必要があります。これにより、この病気に対する理解が深まり、より多くの友人が聴神経腫瘍の影響から逃れられるようになります。

聴神経腫瘍は聴神経鞘から発生する典型的な神経腫瘍です。聴神経自体は侵されていないため、聴神経腫瘍という名称は不適切であり、聴神経腫瘍と呼ぶべきです。腫瘍のほとんどは聴神経の前庭部分に発生し、少数は神経の蝸牛部分に発生します。腫瘍が成長すると、橋の側面と小脳の前縁が圧迫され、小脳橋角部が満たされます。ほとんどの腫瘍は片側性ですが、少数は両側性です。神経線維腫症を伴う場合は、その逆になります。この腫瘍は良性病変であり、何度再発しても悪性化したり転移したりすることはありません。切除できれば、永久治癒が得られる場合が多いです。しかし、腫瘍は重要な脳幹に隣接しているため、脳神経外科医や耳鼻咽喉科医にとって外科的切除は依然として大きな課題となっています。

聴神経腫瘍の主な治療法は手術です。基本的な外科的アプローチには、後頭下アプローチ、中頭蓋窩アプローチ、経迷路アプローチの 3 つがあります。経迷路アプローチでは、内耳の損傷のため聴力を維持できません。中頭蓋窩からアプローチする場合、最初に治療する必要があるのは内耳道の上壁です。これにより、内耳道内の蝸牛神経、顔面神経、前庭神経、および内耳に血液を供給する血管が完全に露出されるため、蝸牛神経と迷路動脈の保護に非常に役立ちます。しかし、このアプローチでは視野が狭く、骨のランドマークを識別するのが難しく、小脳橋角部の解剖学的構造が十分に露出されません。出血を制御することは困難であり、側頭葉は著しく伸張しているため、この外科的アプローチには大きな制限があります。一部の研究者は、このアプローチは、若年患者、腫瘍が内耳道内にある患者、または腫瘍が内耳道の外側にあり、腫瘍の直径が 1 cm を超えない患者、および手術前に聴力が良好な患者にのみ適していると考えています。後頭下アプローチは脳神経外科医がよく使用します。主な理由は、解剖学的露出が良好で、腫瘍、脳幹、内耳道の関係が比較的明確であるためです。さまざまなサイズの聴神経腫瘍に適しています。また、高速電動ドリルは内耳道後壁を削り取るためのより便利なツールを提供し、脳神経機能の電気生理学的モニタリング技術は、21世紀初頭に小脳橋角部危険三角の聴神経腫瘍の手術死亡率を低下させることが期待されています。同時に、より高品質の表面および聴神経保存技術が登場します。

聴神経腫瘍の患者に対する主な治療法には、顕微手術による根治切除、定位放射線療法、経過観察の 3 つがあります。腫瘍の増大が確認された若年患者は、治療の絶対的な適応となります。明らかな症状がなく、連続画像診断データで腫瘍の増大が見られない 70 歳以上の高齢患者は、定期的に観察し、画像診断で追跡する必要があります。ほとんどの国では、上記の原則に基づいて外科的治療を必要とする患者に対して最も一般的に使用される外科的アプローチは後頭下アプローチであり、次に経迷路アプローチが続きます。脳神経外科医は前者を好む傾向があり、神経耳鼻科医は後者を好む傾向があります。

生活習慣や食習慣にもっと注意を払い、定期的に適切な運動に参加し、体の免疫力を高めれば、聴神経腫瘍の治療に一定の補助的な役割を果たすことができます。皆さんが良い習慣を身につけ、健康な体を手に入れられることを願っています。安全で幸せでありますように。