自閉症治療について

今日の社会では、生活のペースが加速し、プレッシャーが増すにつれ、多くの若い親が子供と過ごす時間がどんどん少なくなっています。中には、子供の世話を祖父母に完全に任せてしまう親もいます。そのため、子供が成長中に直面する問題をすぐに発見することができません。最近は自閉症の子供が多くいます。彼らは言語障害や社会的交流障害、常同行動、知的障害などの問題を示すことが多いです。今日は自閉症の治療方法についてお話しします。子どもたちに完全な子供時代を過ごさせてあげましょう。

1. トレーニング介入方法

自閉症に対する介入方法は数多くありますが、そのほとんどは科学的根拠に基づいた医療ではありません。最適な治療計画はまだ存在せず、最善の治療法は個別に決定されるべきです。その中でも、教育と訓練が最も効果的で主な治療法です。目標は、患者の言語発達を促進し、社会的交流スキルを向上させ、基本的な生活スキルと学習スキルを習得することです。

自閉症の患者は、就学前の一般の幼稚園での生活に適応できないことが多いため、家庭や特別支援学校、医療機関などで教育・訓練を受けます。学齢期を過ぎると、患者の言語能力と社会性が向上します。患者の中には、同年代の子供たちと一緒に教育を受けるために普通の小学校に通うことができる人もいますが、特別支援学校に残る患者もいます。

現在、国際的に主流の医学で推奨され使用されている訓練介入法は、自閉症の標準的な治療の方向性を示しています。これらの主流の方法には主に以下のものがあります。

（１）応用行動分析療法（ABA）は、自閉症児のさまざまな能力の発達を促進するための主な方法として、行動主義の原則と行動形成の原則の使用を提唱しています。トレーニングでは、高強度、個別化、体系化を重視します。

（２）TEACCH（自閉症及び関連障害児に対する療育）研修 自閉症児の能力や行動を踏まえて個別的な研修内容を設計し、言語、コミュニケーション、感覚知覚、運動に障害のある子どもに的を絞った教育を行う。自閉症児の環境、教育、研修内容に対する理解と従順さを高めることを中心とする。

（３）対人関係訓練法としては、グリーンスパンが開発したフロアタイム療法やガットスタインが開発した対人関係発達介入（RDI）療法などがある。

上記の治療法は中国のいくつかの自閉症リハビリテーション施設で実施されており、良好な治療結果を達成していますが、さらなる研究と実証が必要です。

2. 投薬

現在、薬物治療では自閉症の経過を変えることはできず、中核症状を治療する特定の薬物が不足しています。しかし、薬物は、情緒不安定、注意欠陥・多動性、衝動性行動、攻撃的行動、自傷・自殺行動、チック・強迫症状、精神病症状など、患者の感情的・行動的症状の一部を改善することができ、患者自身や周囲の安全を維持し、教育訓練や心理療法を円滑に実施するのに有益です。よく使用される薬剤は以下のとおりです。

（１）中枢神経刺激薬は、注意欠陥・多動性障害の症状を併せ持つ患者に適している。一般的に使用される薬はメチルフェニデートです。

（２）抗精神病薬は少量かつ短期間で使用するべきであり、使用中は薬物の副作用、特に錐体外路系の副作用に注意する必要がある。

①リスペリドンは、衝動性、攻撃性、興奮性、情緒不安定性、易刺激性、自閉症に伴う精神症状などの感情症状に効果があります。

②ハロペリドールは、衝動性、多動性、常同性などの行動症状、気分変動、易怒性などの情緒症状、精神病症状に効果があり、社会性交流障害や言語発達障害の改善にも効果があると報告されています。

③アリピプラゾール、クエチアピン、オランザピンなどの非定型抗精神病薬も患者の衝動性、攻撃性、精神病症状の抑制に効果的である。

（３）抗うつ薬は、反復的な常同行動や強迫症状を緩和し、感情面の問題を改善し、社会的交流能力を高めることができる。また、ドーパミン受容体遮断薬の使用後に起こる離脱症状、遅発性ジスキネジア、チックなどの運動障害にも一定の効果がある。

選択的セロトニン再取り込み阻害薬は、自閉症患者の行動上および感情上の問題に効果的です。たとえば、セルトラリンは 6 歳以上の患者に試すことができます。