ニトログリセリン錠

ニトログリセリンという名前を聞くと、私たちはすぐに心臓病を思い浮かべます。そうです、ニトログリセリンは心臓病患者が携帯し、定期的に服用しなければならない薬です。心筋虚血や心臓病にとって非常に重要です。しかし、ニトログリセリンに副作用があるかどうか、また臨床応用がどのようなものなのかをまだ理解していない人が多くいます。

実は、グリセリルトリオキサイドの主な用途は心臓病であり、心臓病患者なら誰もが持っている薬です。ただし、一般的には1錠のみの服用です。症状が悪化したり、前胸部の痛みが強くなったりした場合は、5分ごとに再度服用する必要があります。

主な薬理作用は血管平滑筋を弛緩させることです。ニトログリセリンは一酸化窒素（NO）を放出し、これが内皮弛緩因子と同様にグアニル酸シクラーゼを活性化し、平滑筋やその他の組織中の環状グアノシン一リン酸（cGMP）を増加させ、ミオシン軽鎖の脱リン酸化を引き起こし、平滑筋の収縮状態を調節し、血管拡張を引き起こします。ニトログリセリンは動静脈の血管床を拡張し、主に静脈を拡張させますが、その効果の強さは投与量に依存します。末梢静脈が拡張し、血液が末梢に蓄積して心臓に戻る血液の量が減少し、左室拡張期終末圧（前負荷）が低下します。動脈が拡張すると末梢抵抗（後負荷）が減少します。

動静脈拡張により心筋の酸素消費量が減り、狭心症が緩和されます。また、心外膜冠動脈の枝を拡張する効果もあります。治療用量は収縮期血圧、拡張期血圧、平均血圧を低下させます。有効冠灌流圧は通常維持されます。ただし、血圧が過度に低下したり、心拍数が増加して拡張期充満時間が短縮したりすると、有効冠灌流圧は低下します。上昇した中心静脈圧、肺毛細血管楔入圧、肺血管抵抗、全身血管抵抗を軽減します。心拍数は通常わずかに増加しますが、これはおそらく血圧の低下を反映した影響です。心係数は増加したり、減少したり、あるいは変化しないことがあります。左室充満圧および末梢抵抗が上昇し、心係数が低い患者は、心係数が上昇する可能性があります。逆に、左室充満圧と心係数が正常な患者の場合、静脈内投薬により心係数がわずかに低下する可能性があります。発がん性を評価するための長期動物実験は行われていません。

ここで、心臓病の患者仲間の皆さんに、ニトログリセリンを服用する際は用量をコントロールしなければならないことを思い出していただきたいと思います。過剰に服用すると、体に非常に悪い影響を及ぼします。ニトログリセリンは実際には副作用がほとんどない非常に良い薬です。さらに、ニトログリセリンの多くは現在、中国の特許医薬品から作られており、体に副作用はありません。