かゆみの原因は何ですか?

晩秋になると、北部の気候は大きく変わり、肌が非常に乾燥し、痒みに悩む人の数は増え続け、その多くは中高年層です。通常、体に原因不明のかゆみを感じ、掻けば掻くほどかゆみが増し、皮膚が破れてもかゆみは消えません。では、かゆみの原因は何でしょうか?

皮膚のかゆみは多くの皮膚疾患の症状です。身体にかゆみの症状がある場合は、すぐに原因を理解して、何らかの皮膚疾患が原因であるかどうかを確認する必要があります。身体のかゆみの原因については、今日は皮膚のかゆみの症状の原因について見ていきます。

全身性掻痒症（全身性掻痒症）は、糖尿病、尿毒症、肝胆道疾患、内臓腫瘍、血液疾患、甲状腺疾患、アレルギー疾患、腸内寄生虫、習慣性便秘、月経不順、妊娠、精神不安、神経疾患などの特定の全身疾患に伴って起こることが多いです。ホジキン病の掻痒は持続的で、灼熱感を伴うこともあります。掻痒の発生率は 10% ～ 25% で、患者の 7% で初発症状ですが、原因は不明です。多血症患者の 1/3 以上が掻痒を経験しますが、これは温度変化によって引き起こされることが多く、ヒスタミン濃度とは関係ありません。閉塞性黄疸患者の 20% ～ 50% が掻痒を経験し、掻痒の強さは皮膚の胆汁酸塩濃度と相関することがあります。患者の中枢神経系のカルボン酸濃度が上昇しており、ナロキソン治療が有効であることから、掻痒は中枢機序によって引き起こされている可能性があります。尿毒症患者は全身の耐え難い掻痒を伴うことも多く、これは特定の代謝不均衡に関連している可能性があります。全身掻痒患者の 3% ～ 47% に内臓腫瘍が認められます。皮膚の異常な状態や機能（乾燥、萎縮など）や気候の変化（暑さ、寒さなど）がかゆみの原因となることがあります。また、日常の仕事や生活の中でほこり、ガラス繊維、ダニに触れたり、特定の辛い食べ物や刺激のある食べ物を食べたり、特定のぴったりした衣服を着たりすることで、全身のかゆみが生じることもあります。全身性掻痒症は、オピオイド、ナイアシン、抗うつ薬、シメチジン、特定の中枢神経刺激薬などの薬物によっても引き起こされることがあります。

局所性掻痒（局所性掻痒）の原因は、全身性掻痒の原因と同じである場合があります。たとえば、糖尿病は全身性掻痒と局所性掻痒の両方を引き起こす可能性があります。肛門掻痒症（肛門掻痒症）は、腸管寄生虫症、前立腺炎、痔核、痔瘻に関係することが多く、陰嚢掻痒症（陰嚢掻痒症）は、局所多汗症、摩擦、股間白癬に関係することが多く、外陰掻痒症（外陰掻痒症）は、帯下、トリコモナス症、膣真菌症、淋病、糖尿病、子宮頸がんに関係することがほとんどです。また、内分泌障害、性ホルモンの低下、更年期の自律神経機能障害によっても引き起こされることがあります。

【臨床症状】痒みの範囲により全身性痒疹と局所性痒疹に分けられます。

1. 全身性掻痒症の患者は、全身に発作的な掻痒を経験し、その掻痒はしばしばある場所から別の場所へと移動します。かゆみの程度は様々です。我慢できる人もいますが、ひどいかゆみを感じる人もいます。鉄のブラシで皮膚をこすったり、熱いお湯で皮膚が出血して痛みや灼熱感を感じるまで洗ったりする必要があります。かゆみは一時的に治まりますが、夜間に悪化することが多く、患者の睡眠に影響を与えます。ひどいかゆみと絶え間ない掻きむしりにより、全身の皮膚に引っかき傷や血のかさぶたなどの二次的な皮膚病変が現れることがあります。湿疹性変化、苔癬化、色素沈着が起こることもあります。引っかき傷のある皮膚は二次的な細菌感染を起こしやすくなります。

全身性掻痒症は以下のように分類されます。

（１）老人性掻痒症：皮脂腺の分泌機能低下、皮膚の乾燥、退行性萎縮などの原因で起こり、体幹に多くみられます。

（２）冬季掻痒症（冬季掻痒症）：寒さによって引き起こされ、皮膚の乾燥を伴うことが多く、衣服を脱いだり寝たりすると症状が悪化します。

（３）夏季そう痒症（夏季そう痒症）：高温多湿が誘因となることが多く、発汗によりそう痒が悪化することが多い。

2. 局所性掻痒とは、身体の特定の部分に生じる痒みを指し、臨床現場ではよく見られます。

（１）肛門掻痒症：最も一般的。この病気は男性にも女性にも発症する可能性がありますが、中年男性や蟯虫に感染した子供に多く見られます。かゆみは肛門の周囲に限定されることが多く、陰嚢の前方や臀部の両側の後方まで広がることもあります。肛門周囲の皮膚は、多くの場合、灰色がかった白色または青白い色で、潰瘍、肛門のひだの肥厚、掻きむしりによる放射状の亀裂が生じます。二次感染が起こることもあります。時間が経つと、肛門周囲の皮膚が厚くなり苔癬化し、色素沈着も起こることがあります。

（２）外陰部掻痒症：主に大陰唇、小陰唇に生じますが、恥丘や陰核にも生じることがあります。かゆみのため、患者は頻繁に掻きむしり、外陰部の皮膚は厚くなり、灰白色になります。陰核と膣粘膜は赤くなり、腫れ、腐食することがあります。

（３）陰嚢掻痒症：かゆみは陰嚢に起こりますが、陰茎や肛門に広がることもあります。絶えず掻くことにより、陰嚢の皮膚は厚くなり、色素沈着し、苔癬化します。患者によっては、びらん、滲出、痂皮形成、湿疹のような変化を経験する場合もあります。

身体のかゆみの原因は何でしょうか? これで何が起こっているのかがわかるはずです。かゆいときは手で掻かないでください。かゆい皮膚を掻くと感染し、皮膚が悪化する人もいます。そのため、深刻な病気の発生を避けるために、ケアを行い、頻繁に入浴し、定期的に検査を受ける必要があります。