結膜炎とは何ですか？

結膜炎は細菌やウイルスなどによって引き起こされる病気で、急性、亜急性、慢性の3​​つに分けられます。また、結膜炎は非常に有害で、視界がぼやけるだけでなく、まぶたが重くなるなどの症状も引き起こすため、適切なタイミングでの医療処置と治療が必要です。では、結膜炎とは一​​体何なのでしょうか?

実は、結膜炎は怖いものではありません。こまめに手を洗い、むやみに目をこすらないようにしてください。外出後は、洗浄と消毒にも注意する必要があります。また、このタイプの病気を避けるために、混雑した公共の場所で泳ぐのは避けるのが最善です。では、結膜炎とは一​​体何なのでしょうか?

結膜炎とは何ですか？

結膜炎は、外部要因や身体特有の要因によって引き起こされる結膜組織の炎症反応の総称です。結膜炎自体は視力に重大な影響を与えることはありませんが、炎症が角膜に広がったり合併症を引き起こしたりすると、視力障害につながる可能性があります。結膜炎は、病状や経過によって急性、亜急性、慢性の3​​つに分けられ、原因によって細菌性、ウイルス性、クラミジア性、真菌性、アレルギー性に分けられ、結膜病変の特徴によって急性濾胞性結膜炎、慢性濾胞性結膜炎、膜性・偽膜性結膜炎などに分けられます。

臨床症状

結膜充血と分泌物の増加は、さまざまな結膜炎の共通の特徴です。炎症は片方の目または両方の目に同時に/順番に発生することがあります。

1. 症状: 患眼の異物感、灼熱感、まぶたの重なり、分泌物の増加。病変が角膜に及ぶと、羞明、流涙、およびさまざまな程度の視力低下が起こることがあります。

2. 身体的兆候

結膜炎の兆候は、さまざまな結膜炎を正しく診断するための重要な基礎となります。

（１）結膜充血 結膜血管充血の特徴は、ドームに近いほど充血が顕著になることです。血管は網状に分布し、明るい赤色をしています。血管は角膜の周辺部にまで広がり、角膜パンヌスを形成することがあります。充血はエピネフリンを塗布するとすぐに消えます。 （2）膿性の分泌物は淋菌性結膜炎でより一般的であり、粘液膿性またはカタル性の分泌物は細菌性またはクラミジア性結膜炎でより一般的であり、まつ毛にしっかりと付着することが多く、朝まぶたを開けるのが困難になります。水様性の分泌物はウイルス性結膜炎で通常見られます。 （３）結膜浮腫 結膜炎により結膜血管が拡張し、滲出液が出て組織浮腫を生じます。眼球結膜と円蓋結膜の組織が緩んでいるため、浮腫が生じると大きく膨らみます。 （4）結膜下出血は、点状または小さな斑点状であることがほとんどです。ウイルスによる流行性出血性結膜炎では、結膜下出血を伴うことがよくあります。 （5）乳頭は結膜炎の非特異的な徴候であり、眼瞼結膜または角膜輪部に発生することがあります。乳頭は、青白い溝で区切られた充血領域を伴う隆起した多角形のモザイクの外観として現れます。 （６）濾胞 濾胞は、直径0.5～2.0mmの黄白色で滑らかな円形の突起物です。ただし、クラミジア結膜炎などでは、より大きな濾胞が現れることもあります。ウイルス性結膜炎やクラミジア結膜炎では、明らかな濾胞形成を伴うことが多く、急性濾胞性結膜炎や慢性濾胞性結膜炎と呼ばれます。 （7）膜状と偽膜状 膜状とは、結膜の表面に付着したセルロースの滲出液です。偽膜状は剥がれやすいのに対し、真膜状は剥がれにくいため、無理に剥がすと傷口から出血します。両者の本質的な違いは、炎症反応の程度の違いにあります。真膜状の方が炎症反応が重篤です。ジフテリア菌は重篤な膜状結膜炎を引き起こし、β溶血性連鎖球菌、肺炎桿菌、淋菌、アデノウイルス、封入体なども膜状または偽膜状結膜炎を引き起こします。 （８）瘢痕基質組織の損傷は結膜瘢痕形成の組織学的根拠である。結膜瘢痕の初期症状には、結膜円蓋の狭窄や結膜上皮下線維症などがあります。 （9）耳介前リンパ節の腫れ ウイルス性結膜炎では耳介前リンパ節の腫れを伴うことが多い。 （10）偽眼瞼下垂は、細胞浸潤または瘢痕形成による上眼瞼組織の肥大によって引き起こされる軽度の眼瞼下垂であり、トラコーマの後期によく見られます。 （11）結膜肉芽腫はそれほど一般的ではありませんが、結核、ハンセン病、梅毒、リケッチアなどによって引き起こされる慢性炎症で見られることがあります。

扱う

1. 局所治療：（1）結膜嚢の洗浄。主な機能は結膜嚢を洗浄することです。一般的に使用される溶液は、生理食塩水、2％～3％のホウ酸溶液、または1：5000～1：10000リットルの水銀（または過マンガン酸カリウム）溶液です。 （2）患眼を覆わないでください。結膜炎は分泌​​物が多く出るので、患眼を覆うと分泌物が排出されにくくなり、結膜嚢に溜まってしまいます。また、眼を覆うと結膜嚢の温度が上昇し、細菌の繁殖を助長し、結膜炎を悪化させます。 （３）病因診断に基づいて適切な治療薬を選択し、局所抗菌薬や抗ウイルス点眼薬を使用する。一般的には0.5～1％の硝酸銀が使われます。点眼する際はまぶたを裏返し、結膜に点眼します。点眼後しばらく待ち、生理食塩水で洗い流します。または、綿棒に少量の薬液を浸し、結膜の表面に塗布してから生理食塩水で洗い流します。

2. 全身治療：淋菌性結膜炎、トラコーマなどの重度の結膜炎の場合、全身薬物療法が必要です。

防止

結膜炎は主に接触によって感染するため、頻繁に手を洗い、目をむやみにこすらないようにすることが推奨されます。流水で顔を洗うこと、タオルやハンカチなどは他のものと分けて保管し、こまめに洗浄・消毒することをおすすめします。感染性結膜炎の患者には一定の隔離措置が講じられる必要があり、公共の水泳場での水泳は禁止されます。片方の目に結膜炎が発症した場合、患者は健康な目を感染から守るようアドバイスされなければなりません。風が強く、ほこりや煙の多い環境で働く人は、環境を改善し、結膜炎を防ぐために保護メガネを着用する必要があります。

結膜炎がどのような病気であるかという点については、実際には、結膜炎のような病気は深刻な病気ではありませんが、適切な時期に治療しないと、多くの合併症を引き起こし、視力に多大な影響を与えます。したがって、個人の衛生に注意し、私物を他人のものと分けておくことに加えて、結膜炎などの病気にかかっている場合は、早めに医師の診察を受ける必要があります。