腸閉塞になったらどうするか

便秘は私たちの生活の中でよくある体調不良ですが、多くの友人は便秘に特別な注意を払っていません。長期間排便がない場合は、通常、下剤を服用することで解決できます。ただし、排便と同時にガスが出なくなり、吐き気や嘔吐の症状も出る場合は、腸閉塞の可能性が高いので注意が必要です。

腸閉塞は、腸内の特定の物質が閉塞することで起こる病気です。この病気は臨床診療では比較的よく見られ、特に腸閉塞を起こしやすい妊婦に多く見られます。妊婦は体内に赤ちゃんがいるため、治療がより困難になります。では、妊婦が腸閉塞になった場合、どうすればいいのでしょうか？

1. 保存的観察 非絞扼性腸閉塞は、まず保存的に治療する必要があります。一時的な絶食、胃腸の減圧、水分補給と輸血、抗生物質の投与などが含まれます。 S状結腸捻転の初期段階では、肛門チューブを慎重に挿入してガスを排出したり、複数回の少量の浣腸を行って捻転部位の腸腔からガスと便を排出したりすることができます。しかし、流産や早産を引き起こす可能性もあるので、予防や治療には注意が必要です。

2. 外科的治療：保存的治療を12～24時間行っても症状が改善せず、閉塞が解消されない場合は、外科的治療を行う必要があります。手術中は、絞扼や閉塞の部位、病変の範囲を徹底的に判断し、手術アプローチを決定する必要があります。

3. 産科治療 ① 妊娠を継続したい場合には、子宮収縮抑制療法を行う。 ② 早期腸閉塞で保存的治療により改善し、腸閉塞が解消した症例は、妊娠を継続できる。腸閉塞手術が必要な症例は重篤な状態であることが多く、妊娠継続には適さないため、人工妊娠中絶が可能である。 ③妊娠中期の腸閉塞の場合、産科的適応がなければ陣痛誘発による妊娠中絶は必要ないが、自然流産に至る症例もある。 ④妊娠後期では、子宮肥大により腸閉塞手術の進行が遅れることが多いため、まず帝王切開を行うべきであり、そのほとんどは生児を出産できる。

妊婦が腸閉塞になった場合の対処法は、すでにご存じだと思います。実は、誰であっても、腸閉塞の予防に気を配り、定期的に排便する習慣を身につけ、腹部のマッサージや運動に気を配り、腸閉塞の発生を予防する必要があります。腸閉塞の症状がより深刻な場合は、外科的治療が必要です。