重症筋無力症の治療

重症筋無力症という病気について深く理解していない人や、生活の中で重症筋無力症をどのように治療し、予防すればよいのか知らない人も多いかもしれません。医学的知識の不足を補うために、この記事では胸腺摘出術などの一般的な治療法をいくつか紹介しています。では、私たちの生活の中でこの病気をより良く治療できるように、重症筋無力症の治療について学びましょう。

あまり一般的ではない病気については、その原因と治療の選択肢を理解する必要があります。そうすることで、私たちの生活における重症筋無力症の治療法をよりよく理解できるようになります。重症筋無力症の治療では、治療の過程で医師のアドバイスに従う必要があります。

1. 治療の選択肢

（１）第一選択は胸腺摘出術である。術後症状が著しく悪化した場合は、血漿交換、高用量免疫グロブリン、副腎皮質ステロイド、コレステロール阻害剤などで補充する。

（２）第２選択：胸腺摘出術が受けられない重篤な患者は、血漿交換療法または高用量免疫グロブリンと副腎皮質ステロイドの併用療法で治療し、徐々に副腎皮質ステロイド単独に移行します。胸腺摘出術は、病状が改善し、２か月間安定した後に行われます。術後２か月間は当初の投与量を維持し、その後、投与量を徐々に減らして２～４年かけて中止します。

（3）3つの選択肢：胸腺摘出ができない、または拒否するMG患者の場合、重症患者には血漿交換または高用量免疫グロブリンが第一選択であり、重症でない患者にはコルチコステロイド治療が第一選択である。コルチコステロイドの投与量を減らす過程で、アザチオプリンなどの他の免疫抑制薬を適量追加して、リバウンド現象を軽減または緩和することができる。

（4）選択肢4：胸腺摘出術を拒否または受けられないMG患者、およびコルチコステロイド治療を拒否または耐えられないMG患者は、シクロホスファミドなどの免疫抑制薬で治療することができます。

2. 主な治療法

（１）コレステロール阻害剤：一般的に使用されるのは、ネオスチグミン、臭化ピリドスチグミン、およびアンベンクロラミン（酵素阻害剤）である。ピリドスチグミン臭化物は、副作用が少なく、最も一般的に使用されている薬剤です。成人の開始用量は、4 時間ごとに 1 回、経口で 60 mg です。臨床症状に応じて用量を増やすことができます。患者が食事に困難を感じる場合は、食事の 30 分前に服用することができます。患者が朝に歩くのに困難を感じる場合は、起床前に長時間作用型臭化ピリドスチグミン 180 mg を服用することができます。ムスカリン様の副作用には、腹痛、下痢、吐き気、嘔吐、流涎、気管支分泌物の増加、流涙、瞳孔収縮、発汗などがあります。アトロピン 0.4 mg を事前に投与するとムスカリン様症状が緩和されますが、アトロピンを過剰に投与すると精神症状を引き起こす可能性があります。薬物の過剰摂取を避けるため、少量から始めて、筋力が改善し、食事や日常活動を維持できるようになるまで徐々に用量を増やしてください。腹痛やよだれなどの副作用を緩和するために、少量のアトロピンを同時に服用することもできます。さらに、nAchR の修復を妨げないように、コレステロール阻害剤の長期乱用を防ぐ必要があります。

重症筋無力症の治療法を皆様にもっとよく理解していただくために、皆様がもっと関連治療知識を読み、日常生活の中で友人ともっとコミュニケーションをとることで、重症筋無力症という病気をよりよく理解していただければ幸いです。同時に、家族や友人の健康のために、誰もが一般的な病気の治療法についてもっと学べることを願っています。