間欠性跛行を引き起こす病気は何ですか?

間欠性跛行について気になっている人は多く、病院のどの科に行けばよいか分からない人もいます。間欠性跛行は腰椎の問題として診断される可能性があるため、これらの患者は通常、腰痛と脚の衰弱を経験します。この病気は、休んでいるときと歩いているときに異なる症状が現れます。歩きすぎると足を引きずるようになりますが、休むと痛みが和らぎ、間欠性跛行の症状が現れます。こちらの記事で詳細を紹介しているので、ぜひ見てみましょう。

原因と一般的な病気

主な原因は、腰部脊柱管狭窄症の存在を基礎として、直立時に椎体と神経根への圧迫負荷が増加し、歩行時の下肢筋の収縮と弛緩が脊柱管内の対応する脊髄神経節の神経根の血管の生理的鬱血をさらに促進し、続いて静脈鬱血と神経根の牽引、および対応部位の微小循環の閉塞を引き起こし、虚血性神経根炎を引き起こし、腰と脚の痛み、下肢のしびれと脱力などの症状を引き起こします。患者がしゃがんだり、座ったり、横になって休んだりすると、神経根への圧迫負荷が軽減され、筋肉活動時の刺激源がなくなり、脊髄と神経根の虚血状態が改善されるため、症状が緩和され、消失します。再び歩くと上記の症状が再び現れ、再び休むと症状は軽減し、これを交互に繰り返すことで間欠性跛行となります。これは腰部脊柱管狭窄症の主な臨床的特徴の 1 つです。腰部脊柱管狭窄症は整形外科でよく見られる疾患です。この疾患の原因は非常に複雑で、先天性腰部脊柱管狭窄症と二次性腰部脊柱管狭窄症があります。二次性腰部脊柱管狭窄症は、椎間板および椎体の変性、関節変性または脊椎すべり症、外傷性骨折および脱臼、ならびに変形性骨炎によって引き起こされます。最も一般的なのは、変性脊柱管狭窄症です。

鑑別診断

腰部脊柱管狭窄症は神経性間欠性跛行として現れますが、これは血管性間欠性跛行（閉塞性血栓血管炎など）とは異なります。主な違いは次のとおりです。

1.神経性間欠性跛行では足背動脈の拍動は良好ですが、血管性間欠性跛行では足背動脈の拍動が弱まるか消失します。

2.神経性間欠性跛行では下肢の部分的な感覚障害が生じる可能性があり、血管性間欠性跛行ではストッキング様感覚障害が生じる可能性があります。

3.神経性間欠性跛行では病気の進行とともに歩行距離が徐々に短くなりますが、血管性間欠性跛行ではこのことは明らかではありません。

4.必要に応じて動脈造影検査を行うことがあります。神経性間欠性跛行の動脈はよく発達していますが、血管性間欠性跛行では動脈内腔狭窄の領域が見られることがあります。