膿疱性ニキビの治療方法

誰もが美を愛しますが、特に女性にとっては、顔は何よりも重要です。顔にニキビのようなものが現れると、私たちはすぐにそれを除去する方法を見つけようとします。ニキビもよくある皮膚疾患です。多くの十代の若者の顔にニキビができ、子供の心理に大きな影響を与えます。子どもの中には、顔にニキビがあると醜いと感じ、心理的な劣等感を抱く子もいます。これは、対人関係に大きな影響を与えます。

ニキビの主な原因は皮脂の過剰分泌で、毛包が詰まる原因となります。細菌感染と炎症が同時に起こると、顔にニキビが多く発生し、特に膿疱性ニキビは見た目が怖いだけでなく、治療も困難になります。それでは、このタイプの膿疱性ニキビの治療方法を見てみましょう。

1. 日常のケア

肌を清潔にするために、1日1～2回、温水で顔を洗い、手で皮膚の損傷を絞ったり引っかいたりしないようにしてください。油性や粉状の化粧品、グルココルチコイドを含む軟膏やクリームの使用は避けてください。

2. ニキビ治療の一般的な方法

（１）外用薬：レチノイン酸（レチノイン酸クリーム、アダパレンゲル、タザロテンゲル）、過酸化ベンゾイル、抗生物質（クリンダマイシン、エリスロマイシン、クロラムフェニコール等）、アゼライン酸、硫黄ローション等

（２）経口抗生物質の第一選択薬はテトラサイクリン（ミノサイクリン、ドキシサイクリンなど）であり、次いでマクロライド（エリスロマイシン）である。レボフロキサシンなど全身感染症の治療によく用いられる抗生物質は避ける。抗生物質の投与期間は通常6～12週間です。

（３）経口イソトレチノイン 重度のニキビの場合、経口イソトレチノインは標準的な治療法であり、現在ニキビを治療する最も効果的な方法です。治療コースでは、最小累積投与量 60 mg/kg を達成することを目指します。

（4）経口避妊薬シプロテロン酢酸塩配合錠（商品名ダイアン35）などの抗アンドロゲン療法は、アンドロゲン過剰症状（多毛症、脂漏症など）または多嚢胞性卵巣症候群を伴う中等度から重度のニキビの女性患者に適しています。遅れて発症するニキビや月経前に著しく悪化するニキビの女性患者も、経口避妊薬の使用を検討する場合があります。

3. ニキビ治療の段階

（１）レベル１は一般的に局所的に治療され、局所用レチノイン酸製剤が第一選択となる。

（２）レベル２：局所用レチノイドと過酸化ベンゾイルまたは抗生物質の併用、および必要に応じて経口抗生物質の使用。

（３）グレード３では、経口抗生物質と局所用過酸化ベンゾイルおよび／またはレチノイン酸薬の併用が第一選択薬となることが多く、併用治療が必要となる。適応がある場合、女性患者に対して抗アンドロゲン療法も考慮されることがあります。

（4）グレード4の経口イソトレチノインは最も効果的な治療法であり、第一選択の治療として使用することができます。炎症性の丘疹や膿疱がひどい患者の場合、最初に局所用過酸化ベンゾイルと併用した全身抗生物質を使用し、皮膚病変が著しく改善した後に経口イソトレチノインを順次治療に使用することができます。

これらはすべて適切な治療法です。ニキビがある場合は、自分で薬を飲んで治療しないでください。傷口の感染や炎症を引き起こしやすく、後で治療するのが面倒になります。必ず病院に行って相談し、医師のアドバイスに従って薬を使用してください。治療を継続することで、お顔は元の健康な肌に戻ると信じています。