高齢者の慢性腎不全の症状

高齢者の慢性腎不全は、実際には単なる腎臓病ですが、実際には高齢者の慢性腎不全の発症率は依然として非常に高いです。慢性腎不全という病気だけを見ても、あらゆる年齢層の人が発症する可能性があります。高齢者の慢性腎不全には多くの症状があり、多くの医師は高齢者の慢性腎不全の症状を頼りにこの病気を診断します。

高齢者の慢性腎不全は、患者の身体に大きな害を及ぼす可能性があります。慢性腎不全の高齢患者の多くはこの病気に苦しんでおり、長い期間にわたって腎機能が完全に衰え、最終的には死に至ります。それでは、高齢者の慢性腎不全の症状についてお話ししましょう。

慢性腎不全は慢性腎不全とも呼ばれ、さまざまな腎臓疾患または腎臓の累積的な全身疾患によって慢性進行性の腎実質障害が起こり、腎臓が代謝老廃物の排泄、水塩分および酸塩基平衡の調節、さまざまなホルモンの分泌と代謝の調節などの基本的な機能を維持できなくなり、高窒素血症、代謝障害、さまざまなシステムの障害などの一連の臨床症状を呈する症候群を指します。慢性腎不全は高齢者によく見られる泌尿器系疾患の一つです。腎臓病が進行するにつれて、腎機能は徐々に低下し、慢性腎不全は回復不可能な損傷となります。

症状と徴候

高齢者の慢性腎不全の臨床的特徴としては、貧血、代謝性アシドーシス、高血圧、一般的な尿毒症症状に加え、不明瞭な発音、てんかん発作、筋肉の震え、片麻痺、意識障害などの顕著な神経精神症状が挙げられます。尿毒症性脳症がよく見られます。各システムの臨床症状は、以下のとおりです。

1. 水分と電解質のバランスの乱れ

（1）水分：CRF患者は脱水と水分貯留の両方に悩まされる可能性があるため、患者の水分バランスを臨床的に動的に観察する必要があります。患者が二次感染、発熱、嘔吐、下痢などを抱えている場合、水分喪失を引き起こしやすくなります。水分が適時に適切な量で補給されない場合、血液量が不足し、GFRが低下し、BUNが増加し、症状が悪化しやすくなります。後者はより多くの水分喪失を促進し、尿毒症を悪化させ、悪循環を形成します。一方、腎臓は水分調節能力を失っているため、水分補給が過剰かつ急速であると水分貯留につながりやすく、心不全につながる可能性があります。

（２）ナトリウム：尿毒症患者はナトリウム調節がうまくいかず、低ナトリウム血症になりやすい。

2. 酸とアルカリのバランス

尿毒症患者は、重症度が異なる代謝性アシドーシスを呈します。軽度の二酸化炭素結合能は 22 ～ 16 mmol/L ですが、重症の場合は 4.5 mmol/L 未満に低下することがあります。GRF が 20 ml/分に低下すると、腎臓は毎日酸性生成物の一部しか排泄できず、H+ は体内に保持され、アシドーシスが発生します。腎臓は、主に重炭酸塩の再吸収、滴定酸の排泄、アンモニウムの排泄という 3 つの経路で水素イオンを排泄します。

3. 消化器系

CRF では、消化器系のほぼすべての部分が影響を受ける可能性があります。初期症状は、食欲不振、舌炎、下痢、吐き気、嘔吐、黒色便などです。口の中に尿の臭いがしたり、口腔粘膜のびらんや食道炎が起こることもあります。胃、十二指腸、結腸、膵臓はすべて炎症を起こし、粘膜の浮腫や出血が起こる可能性があります。重症の場合は、潰瘍、壊死、感染、腸閉塞、腸穿孔などが起こる可能性があります。

4. 心臓血管系

心血管疾患はCRF患者によく見られる合併症です。患者の約50%が心血管疾患で死亡しており、高齢者ではその割合が高くなります。CRF患者の心血管合併症には、心膜炎、心不全、心筋症、代謝異常による心臓障害、高血圧などがあります。

上記の紹介から、高齢者の慢性腎不全の症状は多岐にわたることがわかります。実際、上記の記事で紹介したように、高齢者の慢性腎不全の症状は多く、通常は貧血、筋肉の震え、下痢、腸穿孔などの症状として現れます。これらの症状は基本的に、高齢者の慢性腎不全を判断するために使用できます。