「男性はブーツを履くのが怖く、女性は帽子をかぶるのが怖い」誰が説明できるだろうか

10代の頃、私は祖母と一緒に親戚を訪ねに行きました。親戚の家のベッドに横たわる老人の足は象の足のように腫れ上がり、どこか光っていたので、私は深い感銘を受けた。とても興味があったので、帰り道で祖母に何が起こっているのか尋ねました。祖母は「男はブーツを履くのが怖くて、女は帽子をかぶるのが怖いのよ。あの親戚はもうすぐ私たちのもとを去るのよ」と説明しました。その時は漠然とした概念しかありませんでした。親戚は死にかけていて、「男性はブーツを履くのが怖く、女性は帽子をかぶるのが怖い」とはどういう意味か聞くのを忘れていました。

実際、「男性はブーツを履くのが怖く、女性は帽子をかぶるのが怖い」というのは民間の諺です。では、どのように説明すればよいのでしょうか?この記述は科学的ですか?

「男性はブーツを履くのが怖く、女性は帽子をかぶるのが怖い」 - 浮腫について

これは非常に鮮明な比喩で、男性の浮腫が下肢から始まり、女性の浮腫が頭と顔から始まる場合、それは悪い兆候であり、病気が悪い方向に進行し、より危険であることを意味します。

この病気は深刻です。現代医学の観点から見ても当然です。浮腫は体内の浸透圧と関係があります。腎臓、肝臓、心臓の問題、栄養失調など、多くの病気が浮腫を引き起こす可能性があります。これらの病気は比較的深刻で、治療が困難です。この病気が深刻であると言うのはまったく正しいです。

「男性と女性は違う」というのは非科学的です。科学的観点から言えば、どのような状況で浮腫が誘発されても、性差による症状の違いはありません。このような民間の諺が受け継がれてきた理由は、古代の保守的な伝統に関係しているのかもしれません。例えば、古代の女性は顔しか出せなかったのに対し、男性はふくらはぎを見せることが多く、その方が観察しやすいからです。したがって、男性の頭部や顔面の浮腫、女性の下肢の浮腫も深刻に受け止めるべきです。

しかし、生理機能の観点から見ると、女性の尿道は非常に短く（通常2.5〜5cm）、曲がりがなく、拡張しやすく、肛門と膣に非常に近いため、汚染されやすいです。そのため、女性は男性よりも「帽子をかぶる」ことを恐れていると言えます。

注意：浮腫は単なる症状であり、風邪のように診断が容易ではありません。このことわざは人々の病気に対する認識を高めることができますが、病気の重症度を判断したい場合は、専門家に判断を依頼する必要があります。

全身が腫れ、呼吸困難、喘鳴、排尿不能などの症状が現れる場合は、非常に重篤な状態であり、生命に危険を及ぼす可能性があります。この時点で患者が入院していない場合は、直ちに病院に搬送する必要があります。

浮腫はどのようにして起こるのでしょうか?

間質空間に過剰な水分が溜まった状態が浮腫です。通常、体内の組織液はバランスの取れた状態にあり、そのバランスを調整するのは体内の毛細血管です。動脈毛細血管の末端では、毛細血管圧が周囲の浸透圧よりも高いため、体液が血管から周囲の環境に染み出して組織液を形成します。逆に、経絡毛細血管の末端では、毛細血管の圧力が周囲の浸透圧より低いため、体液は経絡毛細血管に逆流します。この流入と流出によって、体内の体液バランスが保たれています。しかし、このバランスが崩れると、動脈末端から出る水分が多くなっても、静脈末端から入ってくる水分が少なくなったり多くなったりして、過剰な水分貯留、つまり浮腫を引き起こします。

5種類の浮腫があり、それぞれ症状が異なります

浮腫みを起こしやすい5つの病気

浮腫は実は日常生活で珍しいことではありません。その一部は生理的要因に関連している可能性があります。たとえば、夜寝る前に水を多く飲むと、翌朝起きたときにまぶたに浮腫があることに気付くでしょう。しかし、この浮腫は健康にほとんど影響がなく、すぐに治まります。しかし、一部の浮腫はそうではありません。浮腫がより重度で長く続くだけでなく、他の症状を伴うこともあります。この場合は、原因を確認するために早めに医師の診察を受ける必要があります。

カテゴリー1：腎臓病による浮腫。まずまぶたや顔など、組織が緩んでいる部分に浮腫が現れ、朝に顕著になります。次に足、足首、下肢に浮腫が現れます。症状がひどい場合は、全身に影響を及ぼすことがよくあります。親指で浮腫のある部分を押し、しばらくそのままにしてから持ち上げると、押した部分がくぼんでいるのがわかります。浮腫には、乏尿、夜間頻尿、多尿、高血圧などの症状も伴います。このタイプの浮腫は、急性および慢性腎炎、腎盂腎炎、腎臓病などの病気でよく見られます。

カテゴリー 2: 心臓病による浮腫 浮腫は最初に足首に現れ、その後徐々に全身に広がります。これは、さまざまな心臓の問題によって右心不全が誘発され、心臓に戻る静脈血がブロックされて左心室にスムーズに流れることができず、静脈内の圧力が上昇し、静脈毛細血管の末端にある体液が組織の隙間に流れ込み、浮腫を誘発するためです。浮腫は、うっ血性心不全、急性または慢性心膜炎などの患者によく見られます。

カテゴリー3：肝疾患による浮腫。浮腫も足首から始まり、徐々に上方に広がりますが、上肢や頭部、顔面に現れることは稀です。最も顕著な症状は腹水です。これは主に、肝疾患が重度になって肝硬変の段階に達すると、肝臓の構造が破壊され、静脈還流が阻害されるためです。浮腫はウイルス性肝炎や肝硬変の患者によく見られます。

カテゴリー4：栄養失調性浮腫 浮腫は最初に下肢に現れ、その後徐々に上方に広がり、最終的には全身に広がります。しかし、浮腫が発生する前に、栄養失調、吸収不良、または慢性消耗性疾患がすでに存在しています。これは、栄養失調が起こると血漿アルブミンが減少するためです。浮腫は、低タンパク血症やビタミン B1 欠乏症などの病気でよく見られます。

カテゴリー 5: 下肢の局所的な浮腫。通常、浮腫は下肢の片側だけに見られ、通常は全身に広がることはありません。これは主に下肢の静脈とリンパ管の閉塞によって引き起こされ、その結果、体液が組織空間に入り込みます。下肢の血栓性静脈炎、リンパ管炎、骨盤や下肢の腫瘍による圧迫、フィラリア症などの疾患でよく見られます。

さらに、浮腫は内分泌疾患、貧血、妊娠、丹毒、蜂窩織炎、接触性皮膚炎などの患者にも見られることがあります。浮腫の原因は多岐にわたるため、浮腫を発見したらできるだけ早く原因を把握することが重要です。症状に基づいて判断するだけでなく、尿検査、肝腎機能検査、心電図検査、内分泌T3、T4検査など、いくつかの定期検査も原因の診断に必要です。

浮腫の治療では、異なる病気や原因に応じて、異なる薬の組み合わせを選択して治療する必要があります。使用される薬のほとんどは処方薬であるため、浮腫が発生した後は、病気の進行を遅らせたり危険を引き起こしたりしないように、許可なく薬を使用してはなりません。