橈骨近位部骨折

子供の脳骨折の割合は比較的高いです。このような骨折が発生した場合は、病院に行ってX線検査を受け、タイムリーで効果的な治療を受ける必要があります。治療法は多数ありますが、手術はより重要な治療法です。また、食事やカルシウム補給に注意するなど、手術後の体の回復を強化する必要があります。また、手術後の注意事項も理解しておく必要があります。以下でこの点について学びましょう。

橈骨近位部骨折

橈骨近位端骨折は小児骨折の 1% 以上を占め、骨端線が閉鎖に近い 9 歳から 14 歳の小児によく発生します。性別および左右差に有意差は認められなかった。現在最も一般的に使用されている分類はJeffrey分類（表12.41.8.1-0-1）である。治療法としては、①整復を伴わない単純固定、②徒手整復による非観血的整復、③突き刺しによる経皮的整復、④突き刺しによる髄内釘整復、⑤観血的整復固定、⑥橈骨頭または骨頭片の切除などがあります。骨折のずれの程度、他の損傷との関係、子供の年齢、損傷からの経過時間など、多くの要因によって治療方法が決まります。このセクションでは、閉鎖整復法と開放整復法に焦点を当てます。

外科手術

患側の肘関節をまっすぐに伸ばし、介助者に片手で肘関節の近位端を掴んで近位方向に引っ張ってもらいます。もう一方の手は上腕骨の遠位端の内側に置き、肘関節の外側に力を加えて肘関節を内側に開きます。外科医は片手で前腕を持ち、遠位方向に牽引を加え、前腕を回外位に保ち、回外筋と上腕二頭筋をリラックスさせます。肘関節の緊張を内反に保ち、遠位骨折端の尺側への変位を克服して骨折の整復を促進します。もう一方の手の親指で橈骨頭の前部を押さえ、肘関節を屈曲させ、同時に前腕をできるだけ回内させて橈骨頭を整復します。透視検査により橈骨頭の整復が確認されました。

術後ケア

橈骨近位端骨折の閉鎖整復後、肘を90°屈曲し前腕を回内させた状態で上肢を石膏後方支持に固定し、3週間固定した。石膏支持を除去した後、関節運動を徐々に再開した。