胸の圧迫感や痛みの原因は何ですか?どのような症状に注意すべきでしょうか？

心血管疾患は人類の健康にとって深刻な脅威であり、冠状動脈性心疾患、高血圧、不整脈などの疾患を含み、「発症率が高く、障害率が高く、死亡率が高く、再発率が高く、合併症が多い」という特徴があります。動悸や前胸部の痛みなどの明らかな症状に加えて、他の症状も現れます。

1. 皮膚

1 本または数本の指 (足指) が白色から紫色、そして赤色に変化する場合、それはレイノー症候群の典型的な症状です。足指の動脈から毛細血管、小静脈に至るまで、痙攣または機能的閉塞が連続的に発生し、局所的な皮膚の蒼白を引き起こします。その後、動脈痙攣が静脈痙攣に先立って治まり、毛細血管内で血液のうっ滞と低酸素症を引き起こし、チアノーゼを引き起こします。血管痙攣が治まると、局所の循環が回復し、反応性鬱血が起こるため、皮膚が赤くなったように見え、最終的には正常な色に戻ります。

閉塞性血栓血管炎の場合、初期段階では患者の皮膚に軽度の赤みが現れることがありますが、病気が進行するにつれて皮膚が青白くなったり青みがかったりすることがあります。血管けいれんが起こると、患肢に突然激しい痛みが生じ、皮膚が冷たくなり青白くなることがあります。

顔が真っ赤になっている場合は、リウマチ性心疾患または僧帽弁狭窄症を患っている可能性があります。色が薄い場合は、僧帽弁逆流症の兆候である可能性があります。顔が灰色や紫色に変色したり、表情が鈍くなったり、これらが心臓病末期の重篤な症状である場合は、本格的な治療が必要です。

2. 呼吸

呼吸困難や息切れは心臓発作の最初の兆候となることがよくあります。軽い運動をしているときや静かな状態で、息切れを感じても咳や痰が出ない場合は、左心室不全の兆候である可能性があります。通常、心臓の機能が低下すると、血液と酸素が心臓にうまく送られず、呼吸困難に陥ります。

3. 耳

心臓病患者は皆、初期段階では程度の差はあるものの耳鳴りを経験します。さらに、耳たぶに連続したしわが現れた場合、それは冠動脈硬化症が原因である可能性が高く、小指ほどの太さの浅腱が鎖骨から耳たぶに突き出ている場合は、右心不全の前兆である可能性があります。

4. 手足

中高年が心臓病を患うと、心不全によって静脈血の還流が阻害されることで下肢浮腫が現れることがよくあります。指先や足指が明らかに厚くなり、爪の表面がドラムスティックのように盛り上がっています。これは慢性肺性心やチアノーゼ性先天性心疾患の患者によく見られます。

軽い運動や安静時に息切れを感じる、首の静脈が膨張する、仕事中や歩行中に突然狭心症の発作を起こして活動を中断せざるを得ない、しゃがむことでしか和らげない動悸や息切れがあるなどの症状がある場合は、治療が遅れないようにこれらの症状に注意する必要があります。