帯状疱疹とは？帯状疱疹の治療方法

帯状疱疹は、人々の間で非常に一般的な皮膚疾患です。帯状疱疹にかかった後、ほとんどの人はその疾患について特別な理解を持ちません。では、帯状疱疹とは何でしょうか?

帯状疱疹とは何ですか？

帯状疱疹は、水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる急性の感染性皮膚疾患です。ウイルスに対する免疫を持たない子供が感染すると水痘を発症します。感染後にウイルスのキャリアになるが、症状は現れない患者もいる。このウイルスは神経向性であるため、感染後、脊髄の背根神経節のニューロンに長期間潜伏することができます。抵抗力が低下したり、疲労、感染、風邪をひいているときなどに、ウイルスは再び成長して増殖し、神経線維に沿って皮膚に移動し、侵入した神経と皮膚に重度の炎症を引き起こします。発疹は一般に片側性で、神経節ごとに分布し、ヘルペスが集まって形成され、痛みを伴います。年齢が高くなるほど、神経痛は重くなります。この病気は成人に多く見られ、春と秋に多く発生します。発生率は年齢とともに大幅に増加します。

帯状疱疹の治療：

1. 薬物療法

（１）抗ウイルス薬は、アシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビルから選択することができる。

（２）神経痛の薬物治療：①主な抗うつ薬としてはパロキセチン（セロキセチン）、フルオキセチン（プロザック）、フルボキシル、セルトラリンなどがある。②抗けいれん薬としてはカルバマゼピン、バルプロ酸ナトリウムなどがある。 ③麻薬性鎮痛剤にはモルヒネに代表される鎮痛剤が含まれます。使用可能な薬剤には、モルヒネ（MSContin）、ヒドロキシモルフォン（オキシコンチン）、オキシコドン、フェンタニル（デュロジェシック）、ジヒドロエトフェン、ルガイクスなどがあります。 ④非麻薬性鎮痛剤としては、NSAIDs、トラマドール、トリカブト、カプサイシンなどがある。

2. 神経ブロック

重度の痛みを薬物療法でコントロールすることが困難な場合は、直接的かつ効果的な感覚神経ブロック療法を検討する必要があります。ブロックする場所の選択は、病気の程度と治療に対する反応に応じて異なります。一般的な原則は、浅いものから深いものへ、単純なものから複雑なものへ、末梢から神経幹、神経根へというものです。

3. 神経損傷

神経破壊に対する高周波温度制御熱凝固法は、最も直接的で効果的な治療法です。神経破壊治療には、内側視床定位放射線治療（ガンマナイフまたはXナイフ）、外科的硬膜下脊髄後根破壊、下垂体破壊、交感神経幹神経節破壊なども含まれます。