虫垂切除後の注意事項

虫垂炎が重度で薬物治療が効かなくなった場合、最善の方法は外科的切除であり、これは永久的な解決策でもあります。しかし、虫垂切除後の注意事項は何でしょうか?食事、休息、投薬など、あらゆる面で注意が必要です。手術直後は食事ができず、1～2日後に流動食のみ摂取可能となります。腹部の張りがあるのに排便がない場合は、排便を促す薬を使用することもできます。

第一に、虫垂切除術の術前準備

1.手術前と同じ一般的な準備手順に従い、浣腸は避けてください。

2.虫垂炎穿孔および腹膜炎の患者は急性腹膜炎として治療する必要があります。

2番目：虫垂切除術の麻酔要件

一般的には硬膜外麻酔またはくも膜下麻酔が使用されますが、局所麻酔で行うこともできます。小児の場合は、全身麻酔または基礎麻酔と局所麻酔の併用を使用する必要があります。

3: 虫垂切除術中の注意事項

1.虫垂を探すときは、まず盲腸を見つけ、次に結腸に沿って下って虫垂を見つけます。

2.虫垂を治療する前に、切開部の保護に注意する必要があります。腹壁のすべての層の止血を徹底する必要があります。

3.虫垂中膜を結紮する際は、結紮糸が滑って二次出血を引き起こすのを防ぐため、あまり多くの組織を含めないようにしてください。通常は、貫通縫合糸が使用されます。太い絹糸を使用して虫垂断端を結紮し、細い絹糸を使用して巾着縫合を行います。腹部を閉じる前に、中虫垂に出血がないか、腹腔内に異物がないかを注意深く確認する必要があります。腹膜を縫合した後、腹壁切開部を生理食塩水で洗浄する。

4.手術中に虫垂の外観が正常であるか、臨床症状と一致しないことが判明した場合は、回腸末端、盲腸、結腸をチェックして、憩室、局所性腸炎、腫瘍、小腸腸間膜リンパ節の炎症、右卵管と卵巣の病変がないか確認する必要があります。異常が見つからない場合は、潰瘍穿孔、急性胆嚢炎などの可能性を考慮し、診断を見逃さないようにさらに検査を行う必要があります。

5.腹腔内に膿がある場合は、洗浄して吸引し、必要に応じて排膿のためにタバコを置く必要があります。腹膜を縫合した後、腹壁切開部を洗浄した。排液のため、または縫合を遅らせるために、切開部にラテックスシートを置きます。虫垂を切除できない場合は、排液のために腹腔内にシガレットカニューレまたはダブルカニューレを挿入する必要があります。

第四に、虫垂切除術後の治療に関する注意事項

1. 一般的に、手術後1～2日目には乳製品以外の流動食、2～3日目には半流動食、4日目には通常の食事を摂ることができます。

2.腹部膨満の患者には、肛門管通気術や足三里、天壽などの経穴への鍼治療を行うべきである。手術後3日目には、必要に応じて1～2個の坐薬を肛門に挿入して使用することができます。

3.腹壁切開排液は通常、手術後 24 ～ 48 時間で除去されます。

4.虫垂膿瘍の切開排膿後の治療：① 斜めの仰向け姿勢。 ② 虫垂炎穿孔や腹膜炎などの重症虫垂炎の場合は、体温と白血球数が正常範囲に下がるまで抗生物質を使用する必要があります。 ③ タバコの排膿は3日後に徐々に除去し、必要に応じて排膿材を交換します。 ④ 横隔膜下または骨盤内の膿瘍の存在、および門脈系感染の兆候に常に注意してください。必要に応じて、X線透視と直腸検査を行うことができます。 ⑤ 傷が3か月治癒した後に虫垂切除術を検討します。

第五に、虫垂切除後の患者の看護のポイント

1.外科の一般的な看護業務と同様です。医師から別途指示がない限り、食事は禁止されています。

2.非外科的治療中に症状が悪化した場合は、主治医に速やかに連絡してください。

3.手術後、患者が早めにベッドから起きて動き回れるように促します。

4.虫垂炎穿孔や腹膜炎の患者の場合、便の状態や骨盤内膿瘍の有無に注意してください。

上記は虫垂切除手術中に注意すべき事項です。多くの場合、細かい部分の問題により治療があまり効果的ではないため、日常生活の中で誰もが虫垂炎の手術についてもっと学ぶ必要があります。