嚢胞性管拡張

乳管嚢胞拡張症の原因は様々で、乳管排泄機能の障害やホルモン分泌異常などにより起こることもあるため、乳管の検査には注意が必要です。乳管嚢胞拡張の症状は乳がんと間違われることが多いため、乳管嚢胞拡張の症状を注意深く検査し、適時に治療する必要があります。

乳管拡張症は、中高年の女性によく見られる良性疾患で、発症のピークは50～60歳です。臨床症状が複雑かつ変化しやすいため、乳がんと誤診されやすいです。

原因

1. 乳管排出障害

例えば、先天性の乳頭の変形、陥没、不潔、または異物の毛や繊維により、乳頭の毛穴が塞がったり、乳管の発達が異常になったり、乳房の構造が悪くなったりして、上皮の増殖、炎症、損傷などを引き起こし、乳管の狭窄、中断、閉塞を引き起こす可能性があります。分泌物が管内に蓄積し、管が拡張します。中高年の女性の中には、卵巣機能不全により乳管が変性し、乳管壁が弛緩し、筋上皮細胞の収縮力が低下することで乳管内に分泌物が蓄積し、乳管腔が拡張してこの疾患を引き起こす人もいます。

2. 異常なホルモン刺激

一部の学者は、患者の血液中の性ホルモンのレベルが異常であることを発見しました。排卵前の血液中のエストラジオール（E2）と黄体形成ホルモン（LH）のレベルは正常より低く、プロラクチン（PRL）のレベルは正常より高くなっています。異常な性ホルモン刺激により、管上皮の異常な分泌が誘発され、管が著しく拡張することがあります。一般的に言えば、上皮分泌を促進する異常なホルモン刺激がない閉塞のみでは、管拡張は起こりません。乳管からの排出不良は、乳汁漏出期からしこり期へと進行する主な原因となることがよくあります。

3. 感染

一部の学者は、この病気は嫌気性菌感染または乳輪感染を伴い、皮下組織に侵入して乳管に影響を及ぼし、乳管を貫通した後に瘻孔を形成すると考えています。あるいは、管の閉塞を原因として、大量の剥離した上皮細胞と脂質分泌物が管内に蓄積し、管壁から漏れ出して分解し、化学物質を生成し、周囲の組織に化学刺激と抗原反応を引き起こし、形質細胞が優位となる炎症プロセスを引き起こします。