漢方医学の秘密はすべてこの一つの行為に集約されている

多くの人が中医学の治療法を絶賛しています。実際、これらの治療法はすべて、迅速かつ正確な診断方法に依存しています。では、中医学はどのようにして病気を診断するのでしょうか。その答えは脈を測ることです。脈診とも呼ばれます。患者の動脈を手で軽く押すと、脈に基づいて患者の状態を知ることができます。中医学の脈診の原理を見てみましょう！

脈診の原理

わが国では紀元前5世紀にはすでに脈診の例が現れ、今日まで伝承されており、これは中医学の脈診の強力な生命力とその重要な科学的根拠を十分に証明しています。

現代の脈の研究では、脈の形成は主に心臓の機能、血管の機能、血液の質と量に依存することが確認されています。これら 3 つの側面によって、脈の特定の形態的変化、つまり脈のイメージ (つまり脈のイメージ) が決まります。脈の状態は、まずこれら 3 つの要因の病変を示し、次にそれらに基づいて他の病変を推測することができます。明らかに、脈の状態には客観的な存在要因があります。

心臓は脈拍を形成する駆動器官であるため、脈拍はまず心臓の病気を反映することができます。冠状動脈性心疾患、心臓への血液供給不足、心機能低下などの状態は脈拍に反映されることがあります。例えば、冠状動脈疾患を発症すると、心臓が止まることがありますが、このとき脈拍が検出されると、心臓が止まったことがわかります。

人間の血管の収縮と弛緩は、血流の質、量、速度などの変化を完全に反映しています。また、動脈硬化など血管自体の病変も脈に反映され、脈を測ることで診断できる場合もあります。

結脈の脈の特徴は、脈が遅く、時々休止し、不規則であることです。冠状動脈性心疾患、リウマチ性心疾患、甲状腺機能亢進症などの疾患が脈停止を引き起こす可能性があります。

弦脈の脈の特徴は、血管の緊張が高まり、脈がまっすぐ長く終わることです。脈が糸を引くような場合は、高血圧、血流抵抗の増加、血管壁の硬化を反映しています。

Ru脈の脈特性は、脈が細く、位置が浅く、弱く、つまり浮いて細く弱いことです。人体は胃腸風邪（食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢など、摂取不足）、急性胃腸炎、嘔吐などの病気に罹ると、体液が減少して気血が不足し、それが湿脈として脈に反映されます。

脈の測り方

1. 指の選択

医師は患者を診断する際、左手で患者の右手を診断するか、右手で患者の左手を診断する必要があります。診断するときは、3本の指の先端を揃え、指をわずかに反らせて傾け、患者の体表面に対して約45度の角度にします。この角度にすると、指の付け根が脈拍にぴったりとフィットし、脈の診断が容易になります。

2. 布指

医師が指を挿入する際、まず中指を橈骨茎状突起の内側にある動脈（中指関節と呼ばれる）に押し付けます。次に、関節の前で人差し指を押してインチを決定し、関節の後ろで薬指を押して長さを決定します。指は適切な密度に配置する必要があります。

3. 指の動き

医師の指の動きは7種類にまとめられます。

（１）挙上法：医師が皮膚に軽く圧力をかけて脈を診る方法。 「フローティング」または「ライトテイキング」とも呼ばれます。

（２）圧迫法：医師が腱や骨を強く圧迫して脈を診る方法。 「沈没と奪取」や「重奪」とも呼ばれます。

（３） 荀法：２つの意味がある。まず、荀とは探すという意味で、医師が指で軽い力または重い力を使って左右に押したり押したりしながら脈を注意深く観察し、脈が最もはっきりしている場所を探すことを意味する。 2つ目の方法は、軽すぎず重すぎない力で筋肉を押して脈を測る方法で、「中脈測り」と呼ばれます。

（4）追脈法：主に脈の長さを感じるために、経絡の軸に沿って指先を上下に動かして脈を測る方法を指します。

（５）押圧法：指と目を脈背に向け、脈の動きを追いながら左右、内外に押し、脈の速さ、強さ、傾向を感じます。

（６）一般圧迫：３本の指を同時に均等な力で押して脈を測る方法です。

（７）単押：一本の指で脈を診る方法。主に、脈、関脈、気脈の位置、数、形、強さなどの変化特性を理解するために使用されます。

漢方では脈をどのように測るのでしょうか？

（１）まず、脈の位置を触ってみます。軽く触れるだけで感じられる脈もあれば、力を入れて感じ取る必要がある脈もあります。このようにして、脈は浮脈と沈脈に区別されます。

（２）脈の強さ。強い脈は完全な脈であり、弱い脈は弱い脈である。

（３）脈拍数：健康な人の脈拍数は、１回の吸気と１回の呼気の間に４回であるべきである。４回未満の脈拍は遅い脈拍であり、５回以上７回未満の脈拍は速い脈拍である。

（４）脈の緊張感。押すとギターの弦を押さえているような感じ。強くて硬い、弦の脈です。脈が緩くゆっくりに感じられる場合は、それは遅い脈です。

（５）脈の均一性、リズムが均一かどうか、強さと大きさが一定かどうか。リズムが不均一であれば、脈が速まり、脈が節状になり、脈が交互に現れます。強さと大きさが不均一であれば、脈が弱まり、脈が散らばります。

（６）脈の滑らかさ、つまり脈がどれだけ滑らかに出るかどうか。滑らかな脈を滑脈、粗い脈を荒脈と呼ぶ。

（７）脈の長さ、すなわち指で感じることができる脈の軸方向の範囲の長さは、長脈と短脈に分けられる。

（８）脈の幅、つまり指で感じられる脈の半径の範囲は、太い脈と細い脈に分​​けられる。

一般的な脈の状態

健康な人の脈は、一呼吸ごとに4回打つべきであり、その脈は、人脈、関脈、気脈である。脈は浮いたり沈んだりせず、穏やかで強いはずである。気脈の深い脈は強いはずである。病脈には浮脈、沈脈、緩脈、速脈、弱脈、強脈、滑脈、波脈、細脈、糸脈などがあります。

1. 浮遊脈

軽く押すと感じられ、強く押すと軽減されます。陽であり、表面的です。特徴は脈が浅いことです。主な病状：外症状。外因性の病原体が表面に留まると、衛気は病原体に抵抗し、脈気は外側に拍動するため、脈の位置は浅くなります。浮遊して強いものは現実を表し、浮遊して弱いものは空虚を表します。長期にわたる内傷は、陰血の衰退、陽気の不足、虚陽の浮遊、脈の弱大により引き起こされ、これらは重大な症状です。浮いて中が空洞なのを「皮」といい、端はあって中心がなく、ネギを指でさすようなもので、失血を意味します。浮いて脈打つのを「氣」といい、中が空洞で外側は固く、太鼓の皮を指で押すようなもので、皮に比べて中が空洞で外側は固く、陰陽の通じがないことを意味します。浮いて集まっていないのを「散」といい、押すと集まらずに散らばり、出入りがはっきりせず、失血を意味します。

2. 深い脈

軽く押すと感じませんが、強く押すと感じます。これが陰であり内側です。特徴は、脈が筋肉の深いところに位置することです。主な疾患：内部症状。強いということは内部が満たされていることを意味し、弱いということは内部が空であることを意味します。邪気が体内に閉じ込められ、気血が滞り、陽気がスムーズに流れないときは、脈は深く強くなり、体内が充実していることを示します。内臓が弱り、陽が不足し、気が沈んでいるときは、脈の気は打てず、脈は深く弱くなります。脈が深くてほとんど存在しない場合、それは隠れていることを意味します。骨に触れたときにのみ感じられます。脈が深いものよりも重い場合は、邪気がブロックされていることを示します。脈が深く強い場合は、それがしっかりしていることを意味します。脈が深く硬く、指に当たる場合は、内部に充実があることを示します。

3. 脈拍が遅い

脈拍は遅く、1呼吸あたり3～2拍[2]（1分間に60拍未満）です。主な疾患：風邪症候群。強いのは本当の冷たさ、弱いのは偽りの冷たさです。冷えは気血の停滞、循環の遅れ、脈の遅さ、強い脈を引き起こし、これらは真の冷えの症状です。陽気が不足し、気血の循環が悪くなります。脈は遅く弱くなりますが、これは虚寒の症状です。運動選手や重労働をする人は脈拍が遅いことが多いですが、これは生理的な状態です。脈が不規則で間隔が不規則な脈。主な病態：陰虚、気滞、冷痰、瘀血。分析：体内に陰と寒が蓄積し、経絡の気の流れが妨げられるため、脈が遅くなり、時には止まることもあります。冷痰瘀や瘀血は気滞や脈気の閉塞を引き起こします。そのため、気虚や血虚により脈が遅く止まると、脈が縮んで弱くなります。

脈がゆっくりで断続的な場合は、間欠脈と呼ばれます。ゆっくりとした脈が止まり、自力で戻ったり変化したりできない場合は、気の喪失または経絡の閉塞を示します。妊婦がこれを経験しても問題はありません。パルスには休止があり、休止の数は固定されています。主な病気：内臓の気の衰弱。分析：内臓が弱って気力が不足しているため、脈が通らない状態です。

ゆっくりで断続的な脈は節脈と呼ばれます。節脈とは、脈が遅く、間隔が不規則な脈のことです。主な病態：陰虚、気滞、冷痰、瘀血。分析：体内に陰と寒が蓄積し、経絡の気の流れが妨げられるため、脈が遅くなり、時には止まることもあります。冷痰瘀や瘀血は気滞や脈気の閉塞を引き起こします。そのため、気虚や血虚により脈が遅く止まると、脈が縮んで弱くなります。

4. 脈を数える

脈拍は速く、1 呼吸あたり 5 ～ 6 回（1 分間に 90 回以上）です。特徴としては、脈拍数が正常脈より速く、緩徐脈、結節脈、交互脈以外の脈がすべて見られます。主な疾患：熱中症。強い熱は本当の熱であり、弱い熱は偽の熱です。外因性の熱性疾患が初めて発症すると、内臓が熱くなり、邪熱が興奮し、血液の循環が促進され、脈が速く強くなり、これを実熱といいます。陰虚と火過剰、体液と血の不足、内因性の熱、脈が速く弱いことはすべて虚熱の兆候です。

5. 脈が弱い

村、関、気の三つの部分の脈がすべて弱いです。空白部分を強く押します。それは緩みのことを指し、これはすべての弱い脈の総称です。主な病状：虚証：気血の不足が主な原因です。気血が不足すると脈を刺激しにくくなり、押すと空虚感を感じます。

6. 固体パルス

村、関、気の三部の脈がすべて強い。主な病状：陽性症候群：邪気が過剰で正気が足り、正邪の気が互いに戦い、気血が経絡を満たし、脈が強い。

7. 滑りやすい脈

押すとボールを押すときのように滑らかで滑らかでなければなりません。主な疾患：痰湿、食積、熱過多の症状。気血が豊富な若年・中年層に多くみられる。妊婦の脈が滑らかであることは、気と血が豊富で胎児を養っている兆候です。すべて生理現象です。

8. ホンマイ

脈は大きく力強く、うねり、上がったり下がったりする波のようです。大きくなって長く続く。主な病気：過度の熱。体内の熱が過剰になると血管が拡張し、脈が広くなります。熱が過剰になり邪気が燃えると、気が高まり血が流れ、脈が大きく変動します。

9. 静脈が細い

脈は押すと糸のように細くなり、はっきりと上下します。主な疾患：虚証症候群、主に陰虚と血虚症候群にみられる。湿気による病気も治します。陰血が不足すると経絡に血液が満たされず、また湿気により経絡が塞がれるため脈が細く弱くなります。

10. 弦のパルス

それはまっすぐで長く、まるで楽器の弦を押さえているかのように、指がその下にしっかりと置かれます。肝臓や胆嚢の病気、痛みの症状、痰や体液の治療に使用されます。気の流れがスムーズではなく、肝臓がエネルギーを放出できず、脈管が緊張して糸のように硬くなります。この病気が発生すると、気の乱れが生じたり、体内に痰や水が停滞したりして、気の循環が悪くなり、脈が引っ張られるようになります。

要約: 上記の記事では、脈診の原理、脈診の方法、一般的な脈の症状、漢方医が脈診を行う方法について詳しく説明しており、漢方医がなぜこれほど迅速かつ正確に脈診を行うことができるのかを誰もがよく理解できるはずです。 TCM 技術の多くは実際の経験から派生したものであるため、TCM 診断は迅速かつ正確です。