月経時の腹痛の原因は何ですか?

女性は毎月数日、月経を迎えますが、この時期の腹痛に耐えられない女性もおり、休養のために自宅のベッドに寝ていなければならない女性もいます。女性が月経中に腹痛を起こす理由は何でしょうか？

1. 子宮腺筋症

月経困難症の特徴：進行性の悪化。重度の痙攣性疝痛。 30歳以上の経産婦によく発生します。

2. 粘膜下子宮筋腫

月経困難症の特徴：子宮筋腫が子宮粘膜に向かって成長し、子宮腔から突出して月経血の排出に影響を与えるため、子宮の異常収縮を引き起こし、下腹部膨満、腰痛、月経血の増加、生理不順などの症状が現れる月経困難症を引き起こします。

3. 慢性子宮頸管炎

月経困難症の特徴：慢性子宮頸管炎の主な症状は、膣分泌物の増加です。炎症が子宮仙骨靭帯に沿って骨盤腔に広がると、月経困難症を引き起こします。月経困難症は主に腰痛、骨盤痛などの症状として現れます。痛みは月経中、排便中、性交中に悪化します。淋菌やその他の細菌によって引き起こされる子宮頸管炎は、多くの場合、子宮頸管の閉塞や狭窄を引き起こし、逆流性月経血や月経困難症を引き起こします。

4. 子宮内膜症

月経困難症の特徴：続発性および進行性。いわゆる進行性疼痛とは、局所病変が悪化するにつれて痛みが年々増加することを意味します。主に下腹部と腰仙部に生じ、膣、会陰、肛門、太ももに広がることもあります。月経の1～2日前に始まることが多く、月経初日にひどく、月経が終わると徐々に治まり、消えていきます。

痛みの程度は必ずしも病変の大きさに比例するわけではありません。大きな卵巣子宮内膜症などの重度の病変では痛みがそれほど大きくならない場合もありますが、骨盤腹膜全体に散在する小さな結節性病変では重度の月経困難症を引き起こす場合があります。

5. 慢性骨盤内炎症性疾患

月経困難症の特徴：範囲は広い。慢性骨盤炎によって引き起こされる瘢痕癒着や骨盤内鬱血は、下腹部の膨張、痛み、腰痛を引き起こすことが多く、月経前後に悪化します。月経困難症は、両側の上腹部に持続的な痛みが現れる症状で、腰まで広がることがあり、肛門の重さや膨張感を伴うこともあります。

6. 骨盤内鬱血症候群

月経困難症の特徴：月経中の下腹部痛、腰痛、乳房痛などの症状を伴う、広範囲にわたる慢性鬱血性月経困難症として現れます。痛みは月経の数日前に悪化し、月経開始から 1 ～ 2 日後に軽減することがよくあります。まれに痛みが持続する場合もあります。痛みは、患者が一定時間立った後、走ったり、ジャンプしたり、急に座ったりしたときに悪化し、午前中よりも午後の方がひどくなります。 25歳から40歳の女性によく見られます。