気管支腫瘍の臨床症状と原因は何ですか?

気管腫瘍は良性腫瘍と悪性腫瘍の2つのカテゴリーに分けられます。小児の気管腫瘍の大部分 (90%) は良性ですが、成人の気管腫瘍の大部分は悪性です。この病気は良性であろうと悪性であろうと、外科的に治療する必要があります。良性腫瘍を除去すれば、患者は完全に回復しますが、悪性腫瘍も徹底的かつ迅速に除去できれば、良好な治療効果が得られます。

原因

原発性気管悪性腫瘍は、主に軟骨輪と膜の接合部で増殖します。扁平上皮癌は、気管腔内に突出したり潰瘍を形成したりする腫瘤として現れる場合があり、時には癌が気管の長い部分に浸潤することもあります。進行した症例では、縦隔リンパ節に転移したり、肺組織に広がったりすることが多く、食道、反回神経、喉頭に直接侵入することもあります。嚢胞性腺様癌は一般的にゆっくりと増殖し、後に転移し、長いセグメントの粘膜下浸潤や縦隔への増殖を示すこともあります。一部の腫瘍はダンベル型で、一部が気管腔内に突出し、大部分は縦隔内にあります。進行すると、縦隔や気管支に侵入することがあります。原発性良性気管腫瘍には、さまざまな形態を持つ多くの種類があります。ほとんどの場合、腫瘍はゆっくりと成長します。表面は滑らかで、粘膜は無傷で、腫瘍の茎が存在することが多く、転移は起こりません。しかし、切除が完全でない場合は再発しやすくなります。乳頭腫は気管の膜様部に発生することが多く、気管腔の底に突出し、細い茎を持つことが多く、大きさは数ミリメートルから 2 センチメートルの範囲です。複数ある場合もあり、見た目はイボ状で、柔らかくもろく、簡単に剥がれ落ち、破裂すると出血する

臨床症状

気管腫瘍の臨床症状は、腫瘍の位置、大きさ、性質によって異なります。一般的な初期症状は、痰がほとんどまたは全く出ない、時には血が混じった刺激性の咳です。腫瘍が徐々に大きくなり、気管内腔の50％以上を塞ぐと、息切れ、呼吸困難、喘鳴などの症状が現れます。気管支喘息と誤診され、治療が遅れるケースが多くあります。気管悪性腫瘍の末期症例では、嗄声、嚥下困難、気管食道瘻、縦隔臓器組織の圧迫、頸部リンパ節転移、化膿性肺感染症などの症状が現れることがあります。