二人目の出産の妊婦健診の項目は何ですか？

第二子政策が実施されて以来、多くの家族が第二子を授かることを楽しみにしています。しかし、出生前検診は非常に重要です。血圧や血糖値のモニタリングに注意し、骨盤内炎症性疾患などの婦人科疾患があるかどうかを調べる必要があります。いくつかの疾患については積極的に治療を受ける必要があります。

1. 血圧と血糖値のモニタリングにもっと注意を払う

加齢とともに血管内皮障害の程度は次第に悪化します。経産婦では初産婦に比べて重症妊娠中毒症、前置胎盤、胎盤早期剥離、早期破水、産後出血などの妊娠合併症の発生率が著しく高く、妊娠高血圧症候群の発生率も高くなります。そのため、妊娠前には血圧や血糖値のモニタリングに注意し、異常があれば早期治療を心がけ、状態が安定するまで妊娠を待つのがベストです。

2. 骨盤内炎症性疾患の検査

さらに、経産婦のほとんどは、今回の妊娠前に人工妊娠中絶、誘発分娩、または IUD 除去の経験がありました。

子宮内膜炎を引き起こしやすく、前置胎盤や癒着胎盤などの問題につながる可能性があります。そのため、妊娠を計画する前に、適切な婦人科検査やB超音波などの補助検査を実施し、骨盤内炎症性疾患を除外する必要があります。軽度の骨盤内炎症性疾患は薬物療法による保存的治療が可能ですが、重度の場合には外科的治療が必要です。

上記の検査を受ける際、経産婦は、前回の妊娠での合併症（高血圧、糖尿病、甲状腺疾患など）の有無、出産方法（帝王切開か自然分娩か）、出産の経過は順調であったか、軟産道損傷はなかったかなど、有効な病歴を提出する必要があります。このように、妊娠前健診では、医師が病歴に基づいてさらに詳しい検査を行います。

3. 血液型検査は無視できない

また、母体と胎児の血液型の不適合による新生児溶血性疾患は、経産婦や流産歴のある女性に多くみられます。これは、母体と胎児の血液型の不適合により起こる胎児または新生児の免疫溶血性疾患で、臨床的には主にABO血液型不適合とRh血液型不適合に分けられます。血液型の不適合は流産、胎児浮腫、そして重症の場合は子宮内胎児死亡につながる可能性があります。しかし、これらは早期に監視して治療することができます。したがって、女性は2人目の赤ちゃんを産む準備をする前に、自分の血液型に注意を払う必要があります。女性の血液型がRHマイナスの場合、または女性の血液型がO型で男性の血液型がO型以外の場合は、血液型抗体を検査する必要があります。基準値があって初めて、妊娠中に定期的に検査を実施して、胎児の成長と発達が正常かどうかを監視することができます。