角膜潰瘍の治療方法

角膜潰瘍は臨床現場でよく見られる眼疾患です。この疾患は人々の目に大きな害を及ぼし、人々の生活に直接影響を及ぼします。一般的に、角膜潰瘍が発生すると、速やかに治療措置を講じなければならず、日常生活における人々の視力に影響を与えます。角膜潰瘍の原因は非常に複雑であり、治療の際にもその原因を考慮する必要があります。では、角膜潰瘍はどのように治療すればよいのでしょうか?

1. 一般的な治療法

原因を排除し、眼疾患に迅速に対処して治療し、病原微生物、散瞳、温湿布、コルチコステロイドの使用を標的にして感染を制御します。ビタミンCEやビタミンADなどのさまざまなビタミンを包帯や支持療法に使用できます。

2. 難治性角膜潰瘍の治療

（１）角膜切除術

（２）凍結療法：表面麻酔後、蛍光染色により凍結範囲を決定します。

（３）コラーゲナーゼ阻害剤の応用

（4）手術：小結膜フラップ手術、治療用角膜移植、医療用接着剤の適用。

3. 角膜瘢痕の治療

傷跡の吸収と手術を促進する薬剤を使用します。手術は、角膜瘢痕の位置、範囲、厚さ、視力への影響に応じて、レーザー虹彩切除術、光学虹彩切除術、または角膜移植のいずれかになります。癒着性白板症によって引き起こされる続発性緑内障に対しては、緑内障治療手術を行うことができます。

4. 層状角膜移植

部分的な角膜の移植です。手術では、角膜の前の病変組織が除去され、その下の組織が移植床として残されます。移植床は通常非常に薄く、デスメ膜と内皮のみが残ります。したがって、角膜病変が角膜実質の深層やデスメ膜にまで達しておらず、内皮生理機能が健康または回復可能な患者には、層状角膜移植術を施行することができます。臨床的には、中程度から浅い角膜白斑や角膜異栄養性混濁、進行性角膜炎や角膜潰瘍、角膜瘻、角膜腫瘍、および全層角膜移植が不可能な状態の悪い一部の眼によく使用されます。角膜の状態を改善するために、まず層状移植が行われます。現在、深層角膜移植術が一般的に使用されており、深層角膜移植術はフェムト秒レーザーの助けを借りて実行することができます。