睡眠時無呼吸症候群の症状

睡眠時無呼吸症候群が発生した場合、問題を解決する前に原因を判別して理解することが重要です。新生児も呼吸困難や心拍数の増加などの症状を経験する可能性があるため、保護者は注意する必要があります。

1. 急性呼吸窮迫症候群

急性呼吸窮迫症候群 (ARDS) は、重度の感染症、外傷、ショックなどの重度の肺内および肺外発作後の肺胞毛細血管損傷を特徴とする臨床症候群を指します。急性肺損傷 (ALI) の重篤な段階またはタイプです。その臨床的特徴は、極めて速く苦しそうな呼吸、進行性の低酸素症、X 線上でのびまん性肺胞浸潤です。この病気は乳児呼吸窮迫症候群と非常に似ていますが、原因と病態はまったく同じではありません。両者を区別するために、アシュバウトは 1972 年に成人呼吸窮迫症候群という名前を提案しました。現在では、この症候群は小児にも発生することが指摘されており、欧米の学者らは共同討論を通じて、成人という名称を急性という名称に置き換えて急性呼吸窮迫症候群と呼ぶことで合意に達しており、略称は依然ARDSである。

2. 新生児呼吸窮迫症候群

新生児硝子膜疾患とも呼ばれる。新生児呼吸窮迫症候群（NRDS）

肺の未熟性と肺胞サーファクタント（PS）の不足により未熟児に多く見られ、出生後に進行性の呼吸困難と呼吸不全として現れ、死亡率が高くなります。

主な臨床症状としては、極度の呼吸困難、チアノーゼ、心拍数の増加、X 線写真上の肺のびまん性浸潤影などがあります。状態は深刻であり、積極的な救助が必要です。典型的な成人呼吸窮迫症候群は、段階的に現れることが多いです。ステージ 1: これは外傷蘇生のステージであり、この段階では呼吸器症状は明らかではないか、外傷後に反応的な呼吸増加のみが見られます。ステージ2：息切れ、胸の圧迫感、チアノーゼが徐々に現れます。しかし、身体検査と肺のX線検査では異常は見られませんでした。早急に治療すれば、早期回復が期待できます。ステージ 3: 症状には進行性の呼吸困難とチアノーゼがあり、高濃度酸素を吸入しても改善されません。ステージ 4: 換気不全、重度の低酸素症、二酸化炭素貯留、アシドーシスが組み合わさり、最終的に心停止に至ります。

3. 対策

応急処置で取るべき措置：肺水腫を軽減するために脱水を行う。コルチコステロイドの使用は、特定の病原性因子によって引き起こされる肺の損傷を軽減する可能性があります。酸素療法と人工呼吸器は、病気の治療のための貴重な時間を稼ぐために、体の重要な機能を維持するために使用されます。過度の輸血や輸液は避け、呼吸器を開いたままにし、酸素濃度が高くなりすぎないようにする必要があります。

主な治療法は、呼気終末陽圧（PEEP）を使用した機械的人工呼吸です。