僧帽弁狭窄症の最も一般的な初期症状

僧帽弁狭窄症はさまざまな原因で血流が阻害される病気で、リウマチ熱が僧帽弁狭窄症の一般的な原因です。僧帽弁狭窄症は最も一般的な病気であり、その初期症状は非常に明白で、患者の顔の症状から見ることができます。患者は呼吸困難を経験することもあります。

1. 顔面の症状

僧帽弁狭窄症の患者は、頬のチアノーゼ、くすんだ顔色、唇の軽度のチアノーゼを特徴とする、いわゆる「僧帽顔」を呈することがよくあります。これは、心拍出量の低下、肺うっ血、血管収縮が原因で、頬と唇のチアノーゼを引き起こします。同時に、頬骨領域の浅静脈は通常よりも顕著に反応します。

2. 呼吸困難

呼吸困難は僧帽弁狭窄症の最も一般的な初期症状です。呼吸困難の最初の発作は、運動、精神的ストレス、感染症、または心房細動によって引き起こされることが多く、最初は労作時呼吸困難を伴います。狭窄が悪化するにつれて、安静時呼吸困難、起座呼吸、発作性夜間呼吸困難が発生する可能性があり、急性肺水腫が発生することもあります。

3. 咳

僧帽弁狭窄症の患者は咳をすることが多く、これは気管支粘膜の鬱血と浮腫が気管支炎を引き起こし、左心房が拡大して左主気管支を圧迫することに関係しています。僧帽弁狭窄症の患者では、左心房と動脈の拡大により左反回神経が圧迫されるため、嗄声が起こることがあります。重度の僧帽弁狭窄症では、突然の大量喀血が最初の症状であり、血痰やピンク色のパラジウム泡状痰として現れることもあります。

4. その他

軽度の狭窄は症状が現れない場合があり、激しい肉体労働中に動悸や息切れなどの症状を引き起こすだけです。より重度の狭窄がある患者は、労作時呼吸困難を経験する場合があります。重症の場合、患者は横になることができなかったり、発作性夜間呼吸困難または腹筋運動困難を経験する場合があります。咳、喀血、血痰、肺梗塞、血栓塞栓症などの症状が出ることがあります。左心房の拡大により反回神経が圧迫されることにより声がかすれる症状が起こり、食道の圧迫により嚥下困難が起こります。右心不全が起こると、食欲不振、腹部膨満、肝臓周辺の痛みや腫れ、吐き気、嘔吐、乏尿、浮腫などの症状が現れることがあります。