褐色細胞腫の臨床症状の中で、最初のものが最も顕著です。

褐色細胞腫は泌尿器科でよく見られる病気であり、副腎疾患でもあります。この病気の最も典型的な症状は高血圧で、通常は突然発症し、激しい頭痛、動悸、不整脈を伴います。さらに、この病気は低血圧の症状を引き起こすこともあります。

（１）高血圧：この病気の主な特徴的な症状であり、断続的または継続的に発生することがあります。典型的な発作性発作は、多くの場合、血圧の急激な上昇（200～300/130～180 mmHgに達することもあります）として現れ、激しい頭痛、多量の発汗、動悸、頻脈、不整脈、切迫感、前胸部および上腹部の痛み、不安、恐怖または切迫した死の感覚、皮膚の蒼白、吐き気、嘔吐、腹部または胸部の痛み、かすみ目、複視を伴います。重症例では、急性左心不全または心血管および脳血管障害につながる可能性があります。発作が治まった後には、顔や全身の皮膚が紅潮する、発熱、よだれ、瞳孔が収縮する、尿量が増えるなどの迷走神経の興奮症状が現れることがあります。発作性発作は、感情的な興奮、体位の変化、外傷、浣腸、排尿、排便、腹部の触診、術前麻酔、または特定の薬剤（ヒスタミン、グアネチジン、グルカゴン、ドーパミン拮抗薬、アンフェタミン、カテコールアミン再取り込み阻害薬、モノアミン酸化酵素阻害薬など）によって引き起こされることがあります。発作の持続時間は、数秒ほど短いものから数時間以上と長いものまでさまざまです。発作の頻度は、1日に数回から数か月に1回までさまざまです。病気が進行するにつれて、発作はより頻繁になり、より長くなります。一般的に使用されている降圧剤では一般的に効果が不十分ですが、αアドレナリン受容体拮抗薬やカルシウムチャネル遮断薬は有効です。高血圧に、前述の交感神経の過剰興奮、代謝の亢進、頭痛、不安、易刺激性、起立性低血圧、または血圧の大きな変動が伴う場合、特に小児または若年者に発生する場合は、この疾患が強く疑われる。少数の患者（主に小児または若者）では病気が急速に進行し、急性悪性高血圧、拡張期血圧 130 mmHg 以上、重度の眼底損傷、視神経萎縮および失明が短期間で起こり、高窒素血症、心不全または高血圧性脳症が発生する場合があります。

（２）低血圧およびショック：この病気は、低血圧や起立性低血圧、さらにはショックや交互に起こる高血圧と低血圧を引き起こすこともあります。

（3）心臓：カテコールアミンを大量に摂取するとカテコールアミン心疾患を引き起こし、期外収縮、発作性頻脈、心室細動などの不整脈を引き起こす可能性があります。場合によっては、心筋の変性、壊死、炎症性変化などの心筋障害を引き起こし、心不全につながる可能性があります。長期にわたる持続性高血圧は、左室肥大、心臓拡大、心不全につながる可能性があります。