顔面神経麻痺の治療方法は？手術が効果的

顔面神経麻痺などの病気は、急性期から回復期にかけて薬物療法で治療することができます。また、外科的治療も非常に効果的です。手術が必要な場合は、必ず正規の病院で手術を受けてください。

1. 急性期は1～2週間以内に始まります。この段階の主な焦点は、炎症性浮腫を抑制し、局所の血液循環を改善し、神経の圧迫を軽減することです。一般的に使用される薬剤は次のとおりです。

（１）顔面神経浮腫を軽減するためにコルチコステロン薬を使用する。発症当日より、プレドニゾン錠を1日3回、1日45～60mgを経口投与します。3日後、10日以内に徐々に減量します。デキサメタゾン10mgを1日1回点滴静注することもできます。

（２）血管拡張剤：経口ナイアシン錠100mgを1日3回、または経口ジメトエート錠20～30mgを1日3回。

（３）アスピリン錠：経口、１回０．５～１ｇ、１日２回。

（4）ビタミンB1 100mg、1日1回筋肉内注射；ビタミンB12 1,000μg、1日1回筋肉内注射。

（５）必要に応じて、イサティス根、モルヒネ、アシクロビル（リバビリン）などの抗ウイルス薬を投与する。

2. 回復期間：発症後2週間～2年。この段階での治療は、主に神経伝導機能を回復させ、筋肉の収縮をできるだけ早く強化することです。ビタミンB1とビタミンB12の投与を継続することに加えて、以下の対策を講じることができます。

（１）ガランタミン：１日１回２．５ｍｇを筋肉内注射、またはネオスチグミン錠６０ｍｇを１日３回経口投与。

（２）理学療法：電気刺激、電気マッサージ等

（３）鍼治療：臥倉、易峰、太陽、奉池、合谷、足三里などの経穴。

（4）目の保護に注意してください：眼鏡の着用、滅菌液体パラフィン点眼薬、点眼薬、抗生物質眼軟膏の使用など。

（５）顔面麻痺が１ヶ月経っても回復の兆候が見られない場合には顔面神経管減圧手術を検討すべきだと主張する人もいるが、これは病変が顔面神経管内にある患者にのみ有効である。

3. 手術

主に顔面麻痺の後期に使用されます。外科的治療は静的治療と動的治療に分けられます。静的治療では、主に大腿筋膜を細片状に顔に移植します。治療後、静的状態では両側の顔の表情が対称になりますが、動的状態では患側が健側と一緒に動くことはできません。動的治療は一般的に2段階に分かれています。第一段階は、患者のふくらはぎから摘出した神経を健側神経と吻合し、移植した神経の端を患側に置きます。6ヶ月から1年後、神経は健側から患側に成長します。第二段階の手術が行われ、血管神経を持つ筋肉を移植します。選択される筋肉は、大腿直筋、薄筋、広背筋などです。3ヶ月から1年の治療後、静的および動的状態の両方で両側の表情の対称性が達成されます。