インスリン投与量の調整方法

インスリンを使用する際には、過剰に投与すると副作用やその他の有害事象を引き起こす可能性があるため、正しい方法と投与量に注意する必要があります。ただし、インスリンの投与量は、患者の身体状態と医師のアドバイスに基づいて決定する必要があります。

1. 投与量の調整：まず食事と運動を調整し、血糖値が安定したらインスリンを調整するのが原則です。

（１）４回４区分の半定量尿糖値はインスリン投与量を調整するための最良の指標である。（＋）結果ごとに２Ｕを加算する。

（２）１日当たりのインスリン総量の増加量または減少量は、通常8Uを超えないようにし、大きすぎないようにする。１型患者は、血糖値が正常範囲に近づくとインスリンに対する感受性が高くなるため、より注意する必要がある。

（３）各調整後、患者は通常３～５日間観察されるべきである。

（4）尿糖が陰性で血糖値が低い患者には速やかに投与量を減らすこと。

2. 注射頻度の調整：主に血糖コントロールを容易にするため。

（１）最初は速効型インスリンを複数回注射し、十分なコントロールが得られたら中間型インスリンや持続型インスリンに切り替える。持続性インスリン単独ではあまり効果がありません。

（２）短時間作用型＋中時間作用型に変更：任意の割合で混合可能一般的に使用される比率は約 1:1 ですが、中程度の効果のある比率はそれよりわずかに高い場合があります。

（3）持続性インスリンの追加：2つの速効型インスリンの合計は、持続性インスリンと速効性インスリンの比率が1：2〜4の混合インスリンに変換されます。持続性インスリンは、速効性インスリンの1/2を超えてはなりません。就寝前の持続性インスリンの投与量は、通常8Uを超えてはなりません。

例えば、朝に12U、午後に8Uを服用する場合は、短時間作用型+中時間作用型の10U+10Uに変更し、朝食前に服用することができます。

または、短時間作用型 + 長時間作用型の場合は、朝食前に 16U+4U、15U+5U、または 14U+6U を服用します。

3. 多様性の調整：鍵はスキルの活用にあります。通常のインスリンから高度精製インスリンへ、豚インスリンからヒトインスリンへ、国産インスリンから輸入インスリンへ変更する場合は、適宜投与量を減らす必要がある場合があります。

4. 注射部位を調整する:異なる部位を交互に使用する必要があります。ほとんどの人にとって、前腕と腹壁は、臀部や太ももの前部よりも速く吸収します。インスリンの吸収が困難になるため、結節や脂肪萎縮のある部位への使用は避けてください。

5. 注射時間の調整：短時間作用型の薬剤は通常、食事の15～30分前に注射します。中等度の作用を持つ薬剤を単独で使用する場合は、食事の 30 ～ 60 分前に服用してください。

注射。夜明け現象のある患者の場合、インスリン注射は朝食前の早い時間、できれば午前 6 時 30 分までに行う必要があります。

6. 注射器具の調整：器具には、バスケットコアガラス注射器、使い捨てプラスチック注射器、インスリンペン、インスリンポンプが含まれます。現在、最初の3つが最も一般的に使用されています。