硬膜外血腫と硬膜下血腫の違いは何ですか？

硬膜外血腫と硬膜下血腫の違いについては、多くの人が理解していないかもしれません。硬膜下血腫は一般的な頭蓋内血腫の1つであり、頭痛、嘔吐、乳頭浮腫などの症状を引き起こし、患者の生命に大きな脅威を与える可能性があります。

1. 硬膜下血腫は頭蓋脳外傷、特に急性および亜急性硬膜下血腫と密接な関係があり、臨床症状は外傷後数時間または数日後に現れることが多いです。慢性硬膜下血腫は、多くの場合、損傷後 2 週間以上経ってから症状が出現します。明らかな外傷歴がない患者もいますが、重度の咳、血管障害、凝固障害などが原因の場合もあります。急性および亜急性硬膜下血腫は外傷と密接に関連しており、誤診されることが困難な場合が多くあります。慢性硬膜下血腫は適切な時期に診断されないことが多く、治療が遅れる原因となります。

2. 硬膜下血腫の臨床症状は主に頭蓋内圧の上昇であり、頭痛、嘔吐、乳頭浮腫、意識障害などです。

硬膜下血腫患者の臨床症状は、年齢によってそれぞれ特徴が異なる場合があります。若年者や中年者では、血腫の圧迫により脳静脈還流が阻害され、脳浮腫や頭蓋内圧亢進の症状を引き起こす可能性があります。高齢患者の場合、脳萎縮により頭蓋骨と脳の間の空間が比較的広くなるため、頭蓋内圧亢進症の症状は比較的軽度です。動脈硬化症の患者は神経学的および精神学的症状を起こしやすい。

3. 慢性硬膜下血腫の患者は、軽度の頭部外傷の既往を忘れていることが多く、臨床的には頭蓋内圧亢進のみで、局所的な脳機能障害は後から現れるため、診断が難しく、脳腫瘍と誤診されやすい。

4. 硬膜下血腫の治療は、主に血腫を除去し、嚢胞壁を除去して圧迫された脳組織の縮小を促進することです。したがって、手術が早ければ早いほど、脳組織への圧力が少なくなり、脳機能の回復が早くなります。したがって、硬膜下血腫の早期診断が重要です。

5. 硬膜外血腫は頭蓋骨と硬膜の間の硬膜外腔に発生します。外傷性頭蓋内血腫の約30～40％を占め、主に急性に発生し、約86％を占め、他の種類の血腫を合併することもあります。通常、適用点またはその近くで発生し、骨折を伴うことがよくあります。若年層と中年層によく見られ、60歳以上または2歳以下の人では発生率が低くなります。硬膜外血腫の4分の3は骨折による中髄膜動脈の損傷が原因であり、次いで静脈洞、脳静脈、および駆静脈の損傷が原因です。したがって、骨折線が髄膜血管と静脈洞を通過する場所に基づいて、血腫の位置を特定することができます。したがって、硬膜外血腫が最もよく発生する部位は側頭頭頂部であり、次に前頭頭頂部傍矢状静脈洞が続きます。片側性または両側性で、ほとんどが単一で、複数発生することはまれです。