翼状片の手術は危険ですか？

翼状片の治療には手術が一般的ですが、手術に伴うリスクを心配する患者も多くいます。実際、手術には一定のリスクがあり、合併症も起こりやすいため、正しく扱い、対処する必要があります。

1. 角膜表面の翼状片組織を切断して分離するときは、徹底的に洗浄する必要があります。翼状片組織を剥離した後の角膜表面は、残留血管線維増殖組織や粗い小さな凹面がなく、清潔で滑らかである必要があります。これは再発を防ぐための効果的な対策です。角膜表面の残存組織を除去する際には、除去を角膜の表面またはごく浅い層に限定し、角膜実質へのダメージを最小限に抑えることが重要です。そうしないと、手術後に角膜瘢痕の形成により角膜が変形したり乱視が生じたりして、患者に不必要な痛みを引き起こす可能性があります。

2. 角膜表面から翼状片組織を剥がす際は、あまり深くはがさず、角膜の深層に入り込まず、角膜を貫通しないようにします。手術中に角膜の傷口から房水が流出しているのが発見された場合は、角膜に穴が開いていることを意味します。直ちに剥離を中止し、角膜の傷口を顕微鏡で注意深く検査して穴を見つけ、しっかりと縫合する必要があります。同時に、眼球の穴あきとして治療する必要があります。

3. 翼状片を内眼角から半月襞まで分離する際は、内直筋腱とそれが強膜に付着している部分を区別するように注意する必要があります。翼状片組織を除去する際は、内直筋を保護し、決して傷つけたり切ったりしないように注意する必要があります。翼状片を除去する際に内直筋を誤って傷つけないように、翼状片を除去する直前にピンセットで除去部分を挟み、切断しないでください。ピンセットで挟んだ組織に内直筋組織が含まれているかどうかを確認するために、患者に左右を見て眼球を回転させる指示をします。翼状片組織を除去した後に内直筋が切断されていることが判明した場合は、すぐに切断端を調べて内直筋の切断端を見つけ、元の付着点に再配置して縫合する必要があります。