肛門膨張は肛門直腸科で非常によく見られる病気です。多くの全身疾患によって引き起こされます。この膨張の痛みは非常に強く、再発し、治癒が容易ではありません。肛門膨張と痛みの原因には、内痔核の炎症、直腸脱などがあります。 1. 肛門の腫れや痛みの原因 1. 内痔核の炎症:便の乾燥などにより、内痔核の表面粘膜が侵食され、浮腫、出血、粘膜下に多量の血栓が形成されます。重症の場合は、痔核が肛門から突出することもあります。ほとんどの患者は強い肛門脱出感を覚え、嵌頓痔核の患者は激しい痛みを感じることもあります。 2. 直腸および肛門洞の炎症: 慢性大腸炎が直腸に及ぶと、肛門脱出の感覚や排便回数の増加が生じることがあります。この病気の経過は一般的に長く、繰り返し発作を起こし、重症度はさまざまです。炎症は肛門の腫れの主な原因の一つです。 3. 内直腸脱:「直腸脱」とも呼ばれ、肛門内部の組織が肛門外部に脱出する状態を指します。直腸粘膜が緩んで直腸内に蓄積しますが、肛門からはまだ落ちていないため、肛門の重さや膨張感、排便残感を引き起こすことがあります。内直腸脱とは、排便時に直腸近位壁の全層または粘膜層のみが肛門の外縁を超えずに遠位腸腔または肛門管内に折り畳まれ、糞便の排出後も持続することを指します。 4. 肛門管および直腸の悪性腫瘍:肛門の腫れは、病気の中期または後期によく発生します。直腸癌52例の誤診原因を分析したところ、肛門膨張を伴う28例中、痔核と誤診されたのは19例、慢性大腸炎と誤診されたのは6例、細菌性赤痢と誤診されたのは1例、裂肛と誤診されたのは1例、下部消化管出血と誤診されたのは1例であった。 |
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