弱陽性ウロビリノーゲンとはどういう意味ですか?

ウロビリノーゲンが弱陽性であっても、あまり心配する必要はありません。この時点で、ビリルビン値が高くないか再度肝機能検査を行う必要があります。ウロビリノーゲンはビリルビン定性検査項目の一つで、臨床的に非常に重要な検査です。この検査により、溶血性黄疸、肝細胞性黄疸などを区別することが可能です。普通の人でもこの現象を経験する人もいるので、あまり心配せずにさらに検査を受けることができます。

弱陽性ウロビリノーゲンとはどういう意味ですか?

ウロビリノーゲンは尿中に存在します。ビリルビンが胆汁を通して腸に排泄されるときに腸内細菌によって生成され、血液中に再吸収され、尿を通して体外に排泄されます。したがって、正常な人にもウロビリノーゲンが存在するはずです。

プラス記号を 1 つ超えなければ問題ありません。超えた場合は、肝機能検査を行ってビリルビン値が高いかどうかを確認します。これで、それ以上の検査は必要なく、通常の生活を送ることができます。

ウロビリノーゲンとは

尿トリビリ検査には、尿ビリルビン定性検査、ウロビリノーゲン定性検査、ウロビリン定性検査の 3 つの検査項目が含まれます。ウロビリノーゲン膨張 (UBG) は、溶血性黄疸、肝細胞性黄疸、閉塞性黄疸を区別するために使用できます。正常なヒトウロビリノーゲンは、一般的に弱い陽性反応を示します。閉塞性黄疸では、ウロビリノーゲンが陰性になることがあります。ウロビリノーゲンが陰性の場合は、ウロビリノーゲンをさらに検査する必要があります。両方とも陰性の場合、通常、患者は完全閉塞性黄疸であると判断できます。ウロビリノーゲンの増加は、溶血性黄疸と肝細胞性黄疸でより一般的です。

臨床的意義：黄疸は、その発生機序により、溶血性黄疸、肝細胞性黄疸、閉塞性黄疸の 3 種類に分けられます。尿トリコリン検査は、3 種類の黄疸の診断と鑑別に非常に重要です。1. 陽性肝細胞性黄疸、溶血性黄疸、心不全、敗血症、猩紅熱など。 2. 陰性の結果は閉塞性黄疸を示している可能性があります。この時点で、ウロビリノーゲンをさらに測定する必要があります。両方とも陰性の場合、一般的には患者が完全閉塞性黄疸であると判断できます。

ウロビリノーゲン排泄に影響を与える要因:

血液中に入るビリルビンの約 80% は血漿タンパク質と結合しており、糸球体を通して濾過されるのはごく一部だけです。一部は近位尿細管で再吸収され、一部は遠位尿細管で排泄されます。排泄されるウロビリノーゲンの量は、以下の要因に関係しています。

1. 尿の pH 酸性尿では、ウロビリノーゲンは解離していない脂溶性分子を形成し、腎尿細管で容易に再吸収されるため、排泄が減少します。アルカリ性ウロビリノーゲンは解離し、水溶性が高まり、排泄が増加します。

2. 溶血などビリルビンの発生源が増加すると、胆汁とともに腸管腔内に排出されるビリルビン量が増加し、腸管内でのウロビリノーゲンの生成が増加し、それが体循環に再吸収されて尿から排泄されるウロビリノーゲンの量が増加する。逆に貧血などビリルビン産生量が減少すると、ウロビリノーゲンの排泄も減少する。

3. 肝細胞機能 肝細胞機能が障害されると、腸管から再吸収されたウロビリノーゲンが効果的に腸肝循環を経て胆汁とともに排泄されなくなるため、体循環に漏れる量が増加し、尿中へのウロビリノーゲンの排泄量も増加します。

4. 胆道閉塞 抱合型ビリルビンが腸管にスムーズに排出されないため、腸管内でプロコリンを生成できず、尿中に排泄されるプロコリンが著しく減少するか、完全に消失します。したがって、ウロビリノーゲン排泄減少の主な原因は胆管閉塞です。