脳血栓症の治療薬にはどのようなものがありますか？使ったことはありますか？

脳血栓症の発症率はますます高くなっています。50歳前後の中高年に多く見られ、女性よりも男性に多く見られます。治療過程では低分子量デキストランを使用し、血液粘度を下げ、微小循環を改善できます。1日1回500mlの点滴を8～10日間行います。 706世代のプラズマも同様に使用できます。

1. 脳浮腫の緩和：梗塞範囲が広く重篤な患者には脱水剤や利尿剤を使用できますが、過度の脱水による血液量不足や電解質の不均衡を防ぐために、量や時間が多すぎてはなりません。

2. 微小循環の改善：低分子量デキストランは、血液粘度を下げ、微小循環を改善するために使用できます。治療コースとして、1日1回500mlの点滴静脈内投与を8〜10日間行います。 706世代のプラズマも同様に使用できます。

3. 血液を希釈する：①等容性血液希釈療法：瀉血と同量の水分の補充を同時に行う。②過量性血液希釈療法：血液を含まない液体を静脈内に注入して体積増加の目的を達成する。

4. 血栓溶解:血栓溶解療法は 6 時間以内に行うのが最適です。 ① ストレプトキナーゼ：初回投与量は50万～100万単位を100mlの生理食塩水に加え、30分かけて点滴静注する。維持投与量は60万単位を250～500mlのブドウ糖液に溶かし、1日4回、6時間かけて点滴静注し、24時間以内に病気の進行が止まるまで投与を継続するが、通常は7日を超えない。 ②ウロキナーゼ：初日に10,000～30,000ウロキナーゼを使用し、2～3回に分けてブドウ糖液に添加して点滴し、1～2週間を治療コースとする。投薬中は出血傾向に注意してください。1～2年以内にこの薬を使用した患者は、再度使用しないでください。出血性素因、低フィブリノーゲン血症、敗血症、空洞性結核、重度の肝疾患、心内膜炎、または最近の出血のある患者には禁忌です。ストレプトキナーゼを使用する場合はアレルギー検査を行う必要があります。

5. 抗凝固作用：血栓の拡大と新たな血栓の発生を防ぐために使用されます。投薬中は、出血傾向、出血性疾患、活動性潰瘍、重篤な肝疾患や腎疾患、感染性血栓症、高齢者などの患者にも細心の注意を払う必要があります。 ①ヘパリン：12500～25000Uを10％ブドウ糖溶液500～1000mlに溶かし、1～2日間点滴静注し、その後状態に応じて使用する。 ② ジクマロール：同時に経口摂取し、初日に200〜300 mg、その後50〜100 mg/日で維持します。治療日数は状態によって異なります。 ③ 新しい抗凝固剤：経口摂取し、初日に20 mg、2日目に16 mg、その後4〜8 mg/日で維持します。また、ヘビ毒製剤、アルギン酸ジエステルナトリウムなども臨床で使用されています。