肺がんの骨転移の症状は何ですか？

肺がん患者は皆、肺がん細胞が広がり転移し続け、体のさまざまな部分に損傷を引き起こすため、この病気が非常に苦痛であることを知っています。肺がんの骨転移もよくみられますが、その場合の初期症状はあまり明らかではありません。

骨は肺がんの転移の一般的な部位であり、肺がんの骨転移の発生率は原発がんの部位と病理学的型に関連しています。骨転移の発生率が最も高いのは腺癌で、次いで小細胞肺癌、扁平上皮癌となっています。骨転移の病変は主に多発性です。最も一般的な発生部位は、肋骨、胸椎、腰椎、骨盤です。腺癌は主に胸部と骨盤に転移します。肺がんの主な骨転移は腺癌であり、肋骨や胸椎に侵入することが多い。その理由は、腺癌は肺の末梢に発生することが多く、直接浸潤を起こしやすく、肋骨や胸椎に影響を及ぼす可能性があるためだと考えられます。さらに、腫瘍細胞は血液循環を通じて骨に到達し、赤色骨髄を含む体幹の骨で成長して増殖する傾向がありますが、黄色骨髄を含む四肢の長骨で成長することはほとんどありません。

初期症状

骨転移の初期段階では通常症状はありませんが、骨同位体スキャンにより病変のある骨が明らかになることがあります。骨転移の症状は、腫瘍の転移場所と数に関係しています。たとえば、肺がんの肋骨転移によって引き起こされる胸痛は、明らかな圧痛点を伴う胸壁に局在する痛みとして現れることがよくあります。脊髄転移は背中の中央または病変部に痛みを引き起こしますが、四肢または体幹の骨転移はその部位に局所的な痛みを引き起こします。骨転移は肺がん患者の生命を直接脅かすものではありませんが、腫瘍が頸椎、胸椎、腰椎などの体重を支える骨に転移すると、麻痺などの深刻な結果を引き起こす可能性があります。したがって、肺がんの骨転移患者は、適時に治療する必要があります。

後期症状

放射線療法は肺がんの末期の骨転移に対する最良の治療法であり、病的骨折を予防することができます。多数の臨床試験により、放射線治療は良好な鎮痛効果を達成しているものの、骨髄抑制を引き起こし、血液中に毒性反応を引き起こし、患者の治療成功の障害となることが示されています。痛みの症状は効果的に緩和され、鎮痛の全体的な有効率は80％を超えています。

骨は悪性腫瘍の転移が最も多く起こる部位の一つです。骨転移も肺がんによる死亡の主な原因の一つです。肺がんの骨転移の診断率は比較的低く、骨痛、病的骨折、局所圧迫、高カルシウム血症も治療を複雑にします。

肺がんの初期症状として骨転移がみられる患者は約 2.3% で、進行期の患者では約 30% ～ 40% に骨転移がみられます。骨転移には、重度の骨痛、病的骨折、高カルシウム血症、行動能力の低下など、多くの合併症も伴います。研究によると、肺がんの骨転移患者の 50% が骨関連の症状を経験しています。